Oświadczenie prezesa Federacji Porozumienie Zielonogórskie Jacka Krajewskiego po konferencji prasowej Ministra Zdrowia Bartosza Arłukowicza w 1 stycznia 2015 roku.

Albo minister Arłukowicz usiłuje wprowadzić w błąd lekarzy i pielęgniarki, a przede wszystkim opinię publiczną, albo wykazuje się nieznajomością prawa w zakresie wymaganym na jego stanowisku. Informacje, dotyczące wygaśnięcia deklaracji wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej poz w razie nie realizowania umów z NFZ – są nieprawdziwe. Żaden przepis powszechnie obowiązującego prawa, umowy, ani Zarządzenia Prezesa NFZ, nie zawiera zapisu o takiej treści.

Deklaracje wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej poz nie tracą więc ważności i po podpisaniu aneksów deklaracje te ponownie będą stanowić podstawę do finansowania świadczeniodawców poz.

Minister Arłukowicz zmierza do eskalacji konfliktu i nie zamierza spowodować powrotu do pracy lekarzy POZ na innych warunkach niż własne, czyli utrudniających a nawet uniemożliwiających bezpieczne dla pacjentów realizowanie umów z NFZ oraz prowadzenie przychodni i gabinetów w sposób niezagrażający ich istnieniu. Eskaluje konflikt podając nieprawdziwe informacje oraz grożąc lekarzom i obrażając ich.

Informacje ministra Arłukowicza dotyczące podpisania umów na opiekę POZ w niektórych miastach nie świadczą o rozwiązywaniu problemu, lub jakimkolwiek planie jego rozwiązania, ale wyłącznie na posługiwaniu się półśrodkami i przeprowadzeniu swoistego wyścigu na procenty. Na  pytania dziennikarzy dotyczące dalszych negocjacji z FPZ odpowiada wymijająco. Należy przypuszczać, że czeka na informacje dotyczące sytuacji w dniu jutrzejszym, gdy okaże się, czy naciski i próby zastraszania świadczeniodawców POZ przyniosą oczekiwany przez niego efekt. Liczy także, iż dzisiejsza gotowość urzędników NFZ i obietnice dot. aneksowania umów z członkami PZ, którzy wprawdzie nie podpisali nowych, ale zdecydują się jednak jutro przystąpić do pracy, zmienią status quo.

Zacytowany przez ministra fragment mojego dzisiejszego listu do Członków PZ jest manipulacją. W liście gratulowałem postawy wszystkim tym, którzy mimo presji wytrwali broniąc godności świadczeniodawców POZ i ich pacjentów.

Prowadzenie sporu w mediach nie przybliża do zażegnania sporu dotyczącego źle przygotowanej przez ministra reformy. Zwłaszcza, że z wypowiedzi ministra wynika, iż namawia on do nieprzestrzegania prawa. Myślę, że zachowanie ministra powinno zaalarmować panią premier a może nawet pana prezydenta.

Koleżanki i Koledzy,

Za nami noc sylwestrowa, która w naszym przypadku oznacza nie tylko koniec roku 2014, ale także zakończenie okresu trwania naszej umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej. 

W atmosferze oszczerstw i pomówień, którymi obrzuca Porozumienie Zielonogórskie minister zdrowia Arłukowicz, wszyscy pokazaliśmy w tych chwilach niezłomną i godną postawę. W walce o stworzenie normalnych warunków pracy - bezpiecznych dla naszych pacjentów i dla nas, wykonujących świadczenia zdrowotne - po raz kolejny nie zawodzimy. 

Niezłomni Koledzy i Koleżanki z województw warmińsko-mazurskiego, podlaskiego, lubelskiego, podkarpackiego, opolskiego i lubuskiego nie złożyli aneksów do umów w liczbie przekraczającej połowę świadczeniodawców z tych regionów. W pozostałych województwach, które brały udział w naszym akcie sprzeciwu wobec pomysłów ministerialnych, udział naszych członków to kilkadziesiąt procent. Według nieoficjalnych danych, na 6000 świadczeniodawców POZ w naszym kraju, aneksów do umów nie złożyło ok. 2200. To ponad 1/3, co stanowi około 12 mln Polaków nie objętych opieką lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. 

Taką sytuację sprowokował swoją nieodpowiedzialnąpostawą Minister Arłukowicz, którego konstytucyjnym obowiązkiem jest zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego polskich  obywateli.

Koleżanki i Koledzy,

Minister i jego współpracownicy posługują się narzędziami zastraszania i gróźb wobec nas. Otrzymujemy informacje o czekających nas kontrolach, kłopotach z wejściem na portal świadczeniodawcy czy SZOI, utratę ważności deklaracji…

Na bieżąco staramy się wyjaśniać Wam, że są to groźby bez pokrycia, mające wyłącznie stworzyć atmosferę niepewności i lęku. Jesteśmy razem i razem jesteśmy silni. To tamta strona wykorzystując metody rodem z innej epoki pokazuje swoją słabość. Zamiast, jak najszybciej przystąpić do rozwiązania problemów, które ujawniamy naszymi działaniami, Arłukowicz zbudował konflikt nie służący naszemu powrotowi do opieki nad pacjentami. 

Nie możemy teraz się poddać. Już tak dużo osiągnęliśmy. Pokazaliśmy jedność i siłę. 

Teraz nikt nam nie może zarzucić, że jesteśmy niereprezentatywni. To właśnie z nami należy rozmawiać i nas radzić się, jak trzeba rozwiązywać problemy systemu ochrony zdrowia. Na nas trzeba stawiać a nie konfliktować się z lekarzami PZ. Jesteśmy gotowi do pracy, ale nasze gabinety nie zostaną otwarte, dopóki nie zostanie podpisane takie porozumienie pomiędzy nami a decydentami systemu ochrony zdrowia, które zapewni bezpieczeństwo naszym pacjentom i nam -sprawującym nad nimi opiekę.

Koleżanki i Koledzy,

Jeszcze raz dziękuję za dotychczasową wspaniałą i godna postawę. Życzę nam wszystkim w nowym roku sukcesów i pokonania wszelkich trudności i kryzysów.

Wasz 

Jacek Krajewski - Prezes Federacji PZ

Zielona Góra 01-01-2015

W trakcie wtorkowej konferencji prasowej Federacji Porozumienie Zielonogórskie Jacek Krajewski, prezes FPZ oraz Marek Twardowski, prezes Lubuskiego Związku PZ wyjaśniali manipulacje, jakich dopuszcza się  minister Bartosz Arłukowicz pogłębiając konflikt z lekarzami rodzinnymi.

- Jestem przekonany, że obiektywnie wyjaśnią pacjentom, iż spowodowane politycznym uporem ministra uciążliwości wynikają z niemożliwych do spełnienia warunków, które chciał nam narzucić. Przedstawiliśmy zagrożenia dla naszych placówek podstawowej opieki zdrowotnej i naszych pacjentów, wynikające z jego niedopracowanego, propagandowego pomysłu i omówiliśmy propozycje PZ rozwiązania zaistniałego kryzysu. Jako główną jego przyczynę  wskazaliśmy niezrozumiały i desperacki upór ministra. Z uwagą śledzimy, jak przy pomocy kłamstw i półprawd próbuje rozbić naszą jedność i nadal będziemy je ujawniać – skomentował Jacek Krajewski po konferencji prasowej.

- Taką próbą jest np. twierdzenie, że zażądaliśmy 2 mld złotych – stwierdził Marek Twardowski, prezes Lubuskiego Związku Porozumienie Zielonogórskie. Wyjaśniliśmy że to minister deklarował, że gdyby nasze praktyki były zamknięte, to zapłaci otwartym placówkom ochrony zdrowia  45 zł za pierwszą wizytę każdego nowego pacjenta. Wg naszych obliczeń była to kwota, która całkowicie by zaspokoiła nasze finansowe oczekiwania. Zaproponowaliśmy za taką kwotę nawet całodobową opiekę. Minister się nie zgodził a następnie publicznie skłamał, że domagaliśmy się takich pieniędzy.

SOR-y, do których minister chce przekierować chorych nie mogą być opłacane jednostkowo (za każdą wizytę pacjenta POZ). Zgodnie z przepisami SOR-y są opłacane ryczałtowo. Np. 14 tys. na dobę, niezależnie ilu pacjentom udzielą pomocy. Czyli, w tej sytuacji można stwierdzić, że minister w celach propagandowych ma zamiar łamać prawo.

Przedstawiona również została sytuacja, w jakiej znalazłyby się placówki POZ, w przypadku podpisania bezterminowych umów, które proponuje Minister – tu także nie ma zgody PZ z uwagi, na fakt, że w trakcie ich trwania minister ma możliwość zmiany ogólnych warunków umów niemal z dnia na dzień…

Odpowiadając na pytania obaj prezesi wskazali województwa i miasta, w których z powodu braku umów praktyki będą nieczynne co oznacza także, że nie będą udzielały świadczeń komercyjnie. Swoich gabinetów nie otworzy 1/3 świadczeniodawców niemal z wszystkich województw (bez Wielkopolski, Zachodniopomorskiego oraz Kujawsko-Pomorskiego).

Kolejny temat, który jest przedmiotem manipulacji MZ to projekt „Medical Concept”, który m.in. przez pozyskiwanie środków unijnych, ma wspomagać rozwój zaniedbywanej przez ministra podstawowej opieki zdrowotnej. Ten pomysły służy podnoszeniu standardów opieki podstawowej. Minister zrobił z projektu „szemrany interes”. Tu wyjaśnienia dla ministra - świadczeniodawcy PZ są prywatnymi przedsiębiorcami, którzy realizują m.in. kontrakty z NFZ, ale także prowadzą przychodnie specjalistyczne, oraz spółki medyczne.  

Wczoraj (30-12-2014), Minister Zdrowia Bartosz Arłukowicz zwołał kolejną konferencję prasową, podczas której kontynuował swój plan dyskredytowania liderów Porozumienia Zielonogórskiego oraz cytował pojedyncze zdania wybrane z dokumentów związanych z prowadzonymi negocjacjami.

Dokument 1. - List Wiceprezes FPZ Teresy Dobrzańskiej-Pielichowskiej z 20 listopada 2014 roku.

Minister Arłukowicz usiłując dyskredytować świadczeniodawców należących do Porozumienia Zielonogórskiego zarzucił, iż w ww. piśmie zażądali oni zmianę tzw. wskaźnika onkologicznego z 1:15 na 1:50. Nie wspomniał jednak powodów takiej propozycji. Tymczasem cały tekst brzmiał następująco: Odnosząc się do przesłanego projektu Federacja zgłasza, że: 1. Zaproponowane rozwiązania budzą wątpliwości, czy możliwe jest policzenie wskaźnika przed upływem 14 miesięcy obowiązywania pakietu. 2. W związku z brakiem pilotażu, brakiem realnego ocenienia możliwości diagnostycznych w AOS i szpitalach ustalenie wskaźnika na docelowym poziomie już od początku obowiązywania „szybkiej ścieżki onkologicznej” jest błędem, dlatego też Federacja proponuje wprowadzenia kroczącego minimalnego wskaźnika rozpoznawania nowotworów: - w 2015 roku 1:50; - w 2016 roku 1:45; w 2017 roku 1:40 itd. aż do uzyskania zamierzonego wskaźnika 1:15 lub innego zmodyfikowanego przez nowelizację rozporządzenia po analizie danych z pierwszych lat obowiązywania rozporządzenia.

Minister nie wspomniał także dziennikarzom o restrykcjach czekających lekarzy, którzy z obawy przed potencjalnymi odszkodowaniami mogliby skierować na badania onkologiczne pacjentów, u których nie wykrytoby raka.

Dokument 2. - List z dnia 9 grudnia 2014 roku Wiceprezesa Lubelskiego Związku Lekarzy Rodzinnych Marka Sobolewskiego do Zastępca dyrektora Departamentu Organizacji Ochrony Zdrowia MZ Beaty Rorant.

Minister Arłukowicz powołując się na ten list zarzucił, że należący do Porozumienia Zielonogórskiego świadczeniodawcy zażądali całkowitego zniesienia wskaźnika onkologicznego, prawa do zamykania przychodni w dowolnych dniach oraz odpłatności przez pacjentów za „przekroczenie progu przychodni”…

Faktem jest, iż punkt 15 pisma zawierał propozycję zniesienia wskaźnika wykrywalności nowotworów przez lekarza POZ, jednak była to tylko propozycja wynikająca z obawy przed wspomnianymi restrykcjami wobec lekarzy, którzy kierowaliby zbyt wielu pacjentów na badania onkologiczne.

Odnośnie „zamykania przychodni w dowolnych dniach” propozycja w punkcie 3 wspomnianego listu brzmi: Wprowadzenie możliwości skrócenia godzin pracy, lub całkowitego zamknięcia podmiotu leczniczego przez określoną liczbę dni w roku po wcześniejszym zgłoszeniu do NFZ (choroba, szkolenie, specyficzne dni w roku np. Wigilia, Wielki Piątek). Tu minister nie wspomniał, iż wielu świadczeniodawców prowadzi swoje praktyki samodzielnie a często znalezienie zastępstwa w ich rejonie jest prawie niemożliwe. Nie wspomniał także, iż wskutek jego polityki wobec podstawowej opieki zdrowotnej maleje liczba specjalistów medycyny rodzinnej.

W punkcie 23 pisma pada propozycja: Wprowadzenia regulatora popytu na usługi medyczne poprzez tzw. „drobne” współpłacenie pacjentów celem wyeliminowania nadużywania ilości wizyt pacjentów u lekarzy (często bez medycznego uzasadnienia).  Minister nie wspomniał, że pomysł współpłacenia był także jedną z propozycji Platformy Obywatelskiej, gdy partia ta przedwyborczo kokietowała świadczeniodawców Porozumienia Zielonogórskiego a nawet sięgnęła po ówczesnego prezesa Federacji, mianując go Wiceministrem Zdrowia. Wówczas Bartosz Arłukowicz był jeszcze w SLD i surowo oceniał Platformę Obywatelską, a zwłaszcza rząd Donalda Tuska i swoją resortową poprzedniczkę, Ewę Kopacz… Należy dodać, iż system współpłacenia sprawdził się w czeskiej służbie zdrowia.

Oczywiście minister nie wspomniał, że pismo to zawierało np. także postulaty: 17. Wprowadzenia do ustawy o świadczeniach zdrowotnych dobrowolności umów wieloletnich w zakresie POZ; 18. Ustalanie ogólnych warunków umów metodą negocjacyjną a nie konsultacyjną; 19. Wprowadzenie do umów pomiędzy NFZ a świadczeniodawcą reguły, że w trakcie obowiązywania tej umowy jej zapisy nie mogą być zmieniane bez zgody obu stron, a także zapewnienie, że zapis taki będzie w kolejnych, zmienianych przez Ministra Zdrowia, rozporządzeniach o Ogólnych Warunkach Umów. 

Dokument 3. - Protokół ze spotkania przedstawicieli Federacji Porozumienie Zielonogórskie i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce z wiceministrem Zdrowia i Prezesem NFZ w dniu 17 grudnia 2014 roku.

To dokument zawierający uzgodnienia i rozbieżności Minister cytuje z niego wyłącznie zaproponowane przez niego stawki, które wykorzystał do porównania z wyższymi stawkami przedstawionymi mu przez negocjatorów Federacji Porozumienie Zielonogórskie podczas rozmów w dniu 29 grudnia. Stawkami wynikającymi z racjonalnych obliczeń, którymi próbował tego samego dnia manipulować podczas konferencji prasowej.

Dokument 4. – Wytyczne postępowania Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie z dnia 28 grudnia 2014 roku.

Dokument ten powstał w przededniu rozmów ostatniej szansy w wyniku nieprzejednanej postawy ministra Arłukowicza podczas poprzednich negocjacji. Nie był on tajemnicą podobnie jak rozlepiane na drzwiach federacyjnych praktyk informacje ostrzegające pacjentów o możliwości niepodpisywania umów z NFZ. Nie wynikał z nieszczerych intencji lecz udowadniał determinację członków Federacji Porozumienie Zielonogórskie i określał wyraźne zasady ewentualnego protestu. To oczywiste, że w przypadku kompromisu, do którego byli gotowi negocjatorzy Federacji, wytyczne stałyby się nieaktualne.

Dokument 5. - Informacja o liczbie i terminach spotkań z przedstawicielami „Porozumienia Zielonogórskiego”.

Wynika z niego, że w sprawie swoich pomysłów minister po raz pierwszy spotkał się z ekspertami Porozumienia Zielonogórskiego 15 maja a następnie całymi miesiącami ich unikał, choć wielokrotnie składali mu propozycje konsultacji i wskazywali na niedoróbki jego projekcje. Po raz drugi spotkał się z nimi dopiero 8 października a następnie 4, 6 12 i 26 listopada. Tempo spotkań, których tematem według ministra, miało być „podjęcie działań nad rozwiązaniami systemowymi, mającymi na celu poprawę dostępności do świadczeń onkologicznych” przyspieszyło dopiero 20 dni przed końcem roku – odbyły się 11, 15, 17, 20 i 29 grudnia. W sześciu z wszystkich wymienionych spotkań uczestniczyli także przedstawiciele Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, którzy również krytycznie odnosili się do wielu zapisów projektu ministra. Większość z uwag została przez niego zignorowana.

Co może zrobić minister?

W aktualnej sytuacji można przewidywać kolejne działania ministra, który uwierzy w swoje talenty w manipulowaniu ludźmi, które kiedyś udowodnił w programie „Agent” a także zdolnością poruszania się krętymi ścieżkami kariery politycznej.

Przede wszystkim, cynicznie wykorzystując nadzieję chorych, będzie gloryfikować swój polityczny pomysł reformy systemu ochrony zdrowia w Polsce, jako przełomowy i genialny, a wszelką krytykę niedopracowanych przepisów tłumił przy pomocy rządowych propagandzistów. Szumnie zapowiadane zmiany mają przecież kapitalne znaczenie w nadchodzących wyborach…

Teraz, wykorzystując zasadę „dziel i rządź”, będzie starał się skłócić pacjentów i lekarzy rodzinnych. Tak, jak próbował robić to w środowisku medycznym, szczując jednych specjalistów na drugich.

Bedzie wmawiał obywatelom, że protestujący świadczeniodawcy postępują wbrew przysiędze Hipokratesa i powinni przystać na jego dyktat, który nazwie korzystną propozycją. Oczywiście nie wspomni, że członkowie Porozumienia Zielonogórskiego to prywatni przedsiębiorcy, którzy kontraktowo udzielają świadczeń pacjentom, bo będąca przedmiotem politycznych rozgrywek publiczna służba zdrowia nie jest w stanie zapewnić tego sama. Nie muszą więc podpisywać umów, które będą dla nich niekorzystne. I z roku na rok coraz bardziej ich uderzają po kieszeni.

Minister będzie również próbował burzyć jedność samej Federacji wmawiając, iż negocjujące w interesie związkowców kierownictwo prowadzi niejasne interesy. A przecież powinien znać przepisy i wiedzieć, iż przedsiębiorcy mogą zawierać spółki a możliwość wstąpienia do powstającej dopiero „Polskiej Grupy Medycznej” ma prawo każdy członek  Porozumienia Zielonogórskiego.

Wraz z ministrem Neumanem będą wykorzystywać ten motyw jawiąc się jako nieskazitelni obrońcy dobra pacjentów i publicznych finansów. Bo kto tam, w takim momencie będzie skupiał się na rozliczaniach „kilometrówek” albo podejrzeniach o lobbowanie…

Następnie na protestujących  świadczeniodawców z Federacji naśle kontrole.

Co powinien zrobić minister?

Jeśli Państwo Polskie nie jest w stanie zapewnić swoim obywatelom konstytucyjnego prawa do opieki zdrowotnej w publicznej służbie zdrowia, to powinno umieć dogadać się ze świadczeniodawcami prywatnymi negocjując warunki, a nie je narzucając na zasadzie „propozycji nie do odrzucenia. Kazać, to minister może własnym pracownikom. Oczywiście też w granicach prawa.

Tak przynajmniej jest w cywilizowanych krajach.

(***)

W związku z licznymi prośbami od lekarzy popierających działania Porozumienia Zielonogórskiego w staraniach o lepsze warunki działania podstawowej opieki zdrowotnej, którzy nie będąc członkami Federacji mają ważne umowy na 2015 rok i nie mogą dołączyć się do praktyk, które decyzją Ministra Zdrowia o zakończeniu negocjacji nie będą otwarte od 2 stycznia 2015 r., publikujemy wzór plakatu do wywieszenia - PLAKAT POPIERAJĄCY.

Dziś  (29.12.2014r.), odbyły się ostatnie w tym roku negocjacje pomiędzy przedstawicielami Ministerstwa Zdrowia, NFZ  i Porozumienia Zielonogórskiego, w których uczestniczyli również przedstawiciele Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce.

Na początku spotkania Minister Arłukowicz przedstawił dotychczasowe ustalenia oraz opublikowane rozporządzenie, zmieniające rozporządzenie koszykowe z zakresu POZ.

Przedstawiciele Porozumienia Zielonogórskiego, reprezentowani przez dwunastu liderów tej organizacji, przedstawili ustalone podczas wczorajszego Zarządu Federacji stanowisko dotyczące możliwości doprowadzenia do konsensusu, który pozwoliłby na podpisanie umów na 2015 rok.

Minister Zdrowia po raz kolejny powtórzył swoje dotychczasowe propozycje, które - o czym poprzednio wielokrotnie eksperci PZ informowali go – były wg nich absolutnie nie do przyjęcia. W odpowiedzi reprezentanci Federacji PZ przedstawili wiele wariantów propozycji organizacyjnych i finansowych, będących daleko idącym kompromisem. Niestety, Minister Zdrowia nie podjął dyskusji.

Minister Zdrowia nie wyraził woli porozumienia, a sposób jego zachowania wskazuje, że nie słucha lekarzy rodzinnych, jak również lekarzy z innych działów ochrony zdrowia i postanowił doprowadzić  do konfrontacji. Świadczy o tym jego konferencja prasowa, podczas której kontynuując swoją politykę propagandową, informując dziennikarzy wielokrotnie rozminął się z prawdą, a nawet usiłował personalnie podważyć wiarygodność ekspertów i negocjatorów - Liderów Porozumienia Zielonogórskiego, pomawiając ich o „szemrane interesy”. W związku z tym Zarząd Porozumienia Zielonogórskiego podjął decyzję o skierowaniu sprawy na drogę sądową.

Minister Zdrowia zakończył dzisiejsze negocjacje bez woli doprowadzenia do porozumienia, przyjmując do wiadomości, iż w związku z jego stanowiskiem gabinety lekarzy Porozumienia Zielonogórskiego będą 2 stycznia zamknięte.

Liderzy i eksperci Porozumienia Zielonogórskiego przedstawią swoje stanowisko oraz obnażą kłamstwa ministra podczas spotkania z przedstawicielami mediów 30 grudnia w Warszawie.

Podczas zebrania Zarządu Federacji Porozumienie Zielonogórskie przyjęto wytyczne do postępowania w przypadku braku efektów rozmów Federacji z MZ i NFZ, które odbędą się w dniu 29.12.2014r.

Zgodnie z wytycznymi wywieszamy informacje zgodnie ze wzorem (do wyboru spośród dostępnych w dziale PLIKI).

              Warszawa 21.12.2014 r.

INFORMACJA PRASOWA

Lekarze rodzinni chcą zawiesić dalsze negocjacje, od stycznia nie otworzą gabinetów

Zarząd Federacji postanowił, że jeżeli w toku rozmów prowadzonych z Ministrem Zdrowia, Minister nie złoży konstruktywnych i uwzgledniających postulaty Federacji propozycji, Federacja zawiesi dalsze negocjacje  do czasu przedstawienia takich propozycji przez resort – to stanowisko, jakie w niedzielę 21 grudnia podjął Zarząd Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

W takiej sytuacji od 02.01.2015 roku, praktyki lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej zrzeszonych w Federacji nie będą otwarte, ze względu na brak możliwości podpisania umów na warunkach proponowanych przez Ministra Zdrowia i Prezesa NFZ.

Zmiana stanowiska może nastąpić tylko i wyłącznie po takiej modyfikacji warunków pracy w podstawowej opiece zdrowotnej, na 2015 rok, które będą bezpieczne dla Pacjentów i świadczeniodawców – czytamy w podjętej uchwale.