Wraz z początkiem jesieni wzrasta liczba zachorowań na wirusowe infekcje grypopodobne; pojawiają się także pierwsze przypadki grypy. - Grypa to ciężka choroba wirusowa, która powoduje ogromną liczbę powikłań, a witaminy, suplementy diety i inne cudowne tabletki nie zapobiegną jej skutecznie – przestrzegają lekarze rodzinni z Federacji Porozumienie Zielonogórskie, zachęcając do szczepień.

Szczepienia są jedną z podstawowych i najbardziej skutecznych metod zapobiegania epidemii grypy. Komitet Doradczy ds. Szczepień Ochronnych (ACIP) oraz Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zalecają szczepienia przeciwko grypie wszystkim osobom, które ukończyły 6. miesiąc życia.

- W Polsce na grypę szczepi się zaledwie 2-3 procent osób – mówi lek. med. Wojciech Pacholicki, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie. – Największą grupą ryzyka są osoby starsze i przewlekle chore. Warto pomyśleć również o dzieciach, które, oprócz tego, że same chorują, często zarażają np. swoich dziadków.

- Najlepszym miejscem, by się zaszczepić, jest przychodnia lekarza rodzinnego –

twierdzi specjalista medycyny rodzinnej, Wojciech Perekitko z Federacji Porozumienie Zielonogórskie. – Lekarze rodzinni zostali w tym celu specjalnie przeszkoleni, mają do dyspozycji odpowiednio wyposażone Punkty Szczepień. Poza tym posiadają najpełniejszą wiedzę na temat pacjenta, co sprawia, że trafnie ocenią, w jakim okresie należy wykonać szczepienie, jakie są do tego wskazania i przeciwwskazania.

Należy pamiętać, że szczepionki muszą być przechowywane oraz transportowane w ściśle określonych warunkach. Tylko szczepienia wykonane pod kontrolą odpowiednio przeszkolonego personelu i pod ścisłym nadzorem lekarza są w pełni bezpieczne dla pacjenta.

- Grypy nie należy mylić z przeziębieniem, które, leczone czy nie, mija kilku dniach – przestrzega Wojciech Pacholicki. - Najskuteczniejszymi środkami w profilaktyce grypy są: zdrowy tryb życia, prawidłowa dieta, higiena (w tym częste mycie rąk) oraz właśnie szczepienia ochronne. W zapobieganiu tej chorobie nie mają znaczenia witaminy czy szumnie reklamowane w mediach suplementy diety – dodaje.

Grypa to ostra choroba zakaźna, która może powodować groźne powikłania. Jest przenoszona drogą kropelkową, więc trudno uniknąć narażenia w czasie sezonu grypowego. Człowiek zaraża się od drugiego człowieka najczęściej przez zakażone powietrze czy zainfekowane dłonie. Pierwsze objawy choroby dotyczą zwykle układu oddechowego. Pojawia się suchy, męczący kaszel, bóle głowy, gorączka, a często także bóle mięśni, kości, stawów.

Choroba ma nagły początek: występuje wysoka gorączka, ból głowy, uczucie ogólnego rozbicia. Wirus rozwija się w ciągu 18-72 godzin od momentu wniknięcia do organizmu, a infekcja trwa, o ile nie dojdzie do powikłań, około 7 dni. Osoba dorosła zakażona grypą może zarażać innych przez 3-5 dni od chwili pojawienia się objawów chorobowych, natomiast dziecko może być ogniskiem zakażenia nawet do 7 dni.

POWIKŁANIA POGRYPOWE

Ze strony układu oddechowego:

- zapalenie płuc i oskrzeli, wtórne bakteryjne zapalenie płuc i zapalenie oskrzelików, a u niemowląt i dzieci: zakażenie meningokokowe i zaostrzenie astmy.

Ze strony innych układów:

- odrzut przeszczepu;

- często występujące zapalenie ucha środkowego;

- zapalenie mięśnia serca i osierdzia, zespół wstrząsu toksycznego;

- zapalenie mięśni i mioglobinuria, mogąca prowadzić do niewydolności nerek, pogrypowe kłębuszkowe zapalenie nerek, zaostrzenie przewlekłych kłębuszkowych zapaleń nerek,

nasilenie objawów przewlekłej niewydolności nerek.

Powikłania neurologiczne:

- nasilenie częstości napadów padaczkowych, choroby naczyniowe mózgu;

- toksyczna encefalopatia, poinfekcyjne zapalenie mózgu i opon mózgowych, niejednokrotnie wzrost przypadków choroby Parkinsona;

- zespół Reye’a.

Schorzenia naczyniowe mózgu:

- wylewy podpajęczynówkowe;

- śpiączkowe zapalenie mózgu.

Powikłania w psychiatrii:

- ostre psychozy, niektóre ze słuchowymi lub wzrokowymi halucynacjami, schizofrenia.

Powikłania występujące głównie u dzieci:

- dysfunkcja receptora słuchowego, częściowa utrata słuchu, a nawet głuchota;

- zaostrzenie przebiegu astmy i mukowiscydozy;

- bóle brzucha, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, biegunka, wymioty, niejednokrotnie naśladujące zapalenie wyrostka robaczkowego.

Grupy, którym szczepienia przeciwko grypie są szczególnie zalecane:

• osoby po przeszczepieniu organu;

• dzieci w wieku 6-9 lat;

• osoby powyżej 50. roku życia, gdyż w tej grupie znacznie zwiększa się liczba osób

należących do grup wysokiego ryzyka;

• dorośli i dzieci chorzy na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego,

oddechowego (w tym na astmę), choroby nerek, wątroby, choroby

neurologiczne, hematologiczne i metaboliczne (w tym na cukrzycę);

• dorośli i dzieci z niedoborami odporności (w tym spowodowanymi leczeniem

immunosupresyjnym lub zakażeniem HIV);

• kobiety, które są lub będą w ciąży w trakcie sezonu epidemicznego grypy;

• osoby w wieku 6-18 lat leczone przewlekle kwasem acetylosalicylowym, co

zwiększa ryzyko wystąpienia u nich zespołu Reye’a w razie zachorowania na grypę;

• pensjonariusze domów spokojnej starości i zakładów opieki zdrowotnej oraz przewlekle chorzy, bez względu na ich wiek.

U kogo szczepienie przeciwko grypie jest szczególnie ważne:

• pracownicy ochrony zdrowia (lekarze, pielęgniarki i pozostały personel);

• pracownicy domów spokojnej starości oraz zakładów opieki medycznej, którzy kontaktują

się z pensjonariuszami lub chorymi (w tym także dziećmi), a także osoby zapewniające opiekę domową pacjentom z grup wysokiego ryzyka;

• członkowie rodzin osób należących do grup wysokiego ryzyka;

• osoby opiekujące się dziećmi w wieku poniżej 5 lat;

• pracowników służb publicznych, np. konduktorzy, kasjerzy, policjanci, wojsko, nauczyciele,

przedszkolanki, dziennikarze, pracownicy budowlani, ekspedienci, rzemieślnicy itp.

Wszystkich zainteresowanych szkoleniami organizowanymi w naszej siedzibie informujemy, że 28 i 29 lipca odbędzie się kolejny cykl szkoleń

28.07.2012 odbędą się kursy o tematyce:

1. „EKG-zagadnienia praktyczne” dr Jarosław Szponar

2. „Prawo- medyczne aspekty pracy lekarza rodzinnego” mecenas Sławomir Jankowski

3. „Zaburzenia oddychania podczas snu” lek. Paweł Kiciński

29.07.2012 odbędzie się kurs o tematyce:

„Współczesne spojrzenie na cukrzycę”  dr hab. Andrzej Jaroszyński dr Grzegorz Mizerski, dr Andrzej Dybała,

Każdy dzień szkoleniowy zaczyna się od 9.00.

Opłata za dzień szkoleniowy wynosi 150 zł. 

Za każdy dzień szkolenia przysługuje 10 punktów edukacyjnych udokumentowanych certyfikatem.

Chętnych do wzięcia udziału w szkoleniach prosimy o dokonanie wpłaty w wysokości 150 zł za każdy dzień szkolenia  do 25.07.2012. na konto Związku :

47 1020 3176 0000 5202 0048 0483

Jednocześnie prosimy o podanie w przelewie:

1. imię nazwisko.
2. numer prawa wykonywania zawodu
3. datę szkolenia

Dane te są potrzebne do właściwego wypisania certyfikatu.

Komunikat Porozumienia Organizacji Lekarskich

Z dnia 6 lipca 2012

Porozumienia Organizacji Lekarskich skupiające Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy, Federacja Pracodawców „Porozumienie Zielonogórskie”, Stowarzyszenie Lekarzy Praktyków, Polska Federacja Pracodawców Ochrony Zdrowia podkreśla stanowczo, że dotychczasowe formy „protestu receptowego”, w tym zwłaszcza wypisywanie leków na recepcie według wzoru NRL oraz stemplowanie recept pieczątką o treści „Refundacja leku do decyzji NFZ” są legalne co znajduje potwierdzenie w rozporządzeniu MZ w sprawie recept z dnia 8 marca 2012 r. Recepta według wzoru NRL i recepta z wyżej wymienioną pieczątka nie są receptami „nieważnymi” jak sugerują przedstawiciele NFZ i MZ. Niedopuszczalne są zatem jakiekolwiek szykany wobec lekarzy uczestników protestu stosowane przez pracodawców, NFZ lub kogokolwiek.

Bezprawne jest natomiast doraźne podpisywanie przez Fundusz umów ze szpitalami na „przepisywanie” recept dla pacjentów, którzy otrzymali receptę według wzoru NRL i uważają ją za „nieważną”.

Bezprawne jest również żądanie przez NFZ aby apteki i szpitale przekazywały Funduszowi dane lekarzy, którzy wypisują recepty według wzoru NRL lub stosują wyżej wymienione pieczątki. Narusza to przepisy o ochronie danych osobowych.

POL z ubolewaniem stwierdza, że przedstawiciele NFZ i MZ posługują się dezinformacją i kłamstwem informując o istocie i przebiegu konfliktu między lekarzami a rządem dotyczącego wypisywanie recept refundowanych.

Nie jest prawdą, że lekarze uciekają od odpowiedzialności za wypisywanie recept. Na 11 kar zaproponowanych przez NFZ w nowym wzorze umowy POL nie akceptuje tylko 2. POL nie zgadza się na karę 200 złotych za „nieprawidłowo wypełnioną receptę” bo określenie to jest na tyle ogólne, że może prowadzić samowoli kontrolerów NFZ. POL postuluje aby wyżej wymieniony zapis uzupełnić o warunek, że kara może być nakładana tylko wtedy gdy nieprawidłowość na recepcie uniemożliwi jej realizację. POL nie zgadza się również na karę 200 złotych za błędy popełniane przez lekarzy przy oznaczaniu na recepcie odpłatności za lek. Powodem naszego sprzeciwu jest fakt, że czynność ta nie należy do kompetencji lekarza, burzy relacje między pacjentem a lekarzem, jest niezwykle czasochłonna i zabiera lekarzowi czas który powinien przeznaczyć na leczenie. POL przypomina, że lekarze w Polsce NIGDY DOTYCHCZAS nie byli zobowiązani do oznaczenia odpłatności za lek na recepcie. Stało się to dopiero w roku 2012 i jest związane z wprowadzeniem – unikalnej w skali świata – zasady, że refundacja leku jest przypisana do wskazań zarejestrowanych przez producenta preparatu handlowego a nie do leku rozumianego jako substancja czynna. Ponadto POL wskazuje, że obowiązek oznaczania 100% odpłatności leku w wyżej wymienionym przypadku koliduje z prawem lekarza do wypisywania leków z użyciem nazwy międzynarodowej. Zgodnie z opinią konstytucjonalistów (prof. Marek Chmaj) Minister Zdrowia nie był upoważniony ustawowo do nałożenia na lekarzy takiego obowiązku.

POL wzywa organizacje pacjentów do wyrażenia opinii w sprawie opisanego wyżej problemu.

POL stwierdza z zadowoleniem, że dotychczasowy „protest receptowy” przyczynił się do upowszechnienia w społeczeństwie świadomości o szkodliwości wyżej wymienionego sposobu refundacji leków dla lekarzy i pacjentów.

Chcąc uniknąć stwarzania pretekstu dla rządzących do stosowanie represji wobec lekarzy POL decyduje o zmianie dotychczasowej formy protestu i zaleca aby sprzeciw lekarzy wobec przepisów dotyczących wypisywania recept refundowanych i niektórych kar z tym związanych wyrazić poprzez:

• powszechne stosowanie nazw międzynarodowych leków przy wypisywaniu recept, co chroni lekarzy przed obowiązkiem oznaczenia 100% odpłatności leków, gdy są one poza zakresem wskazań zarejestrowanych przez producenta
  

• prowadzenie akcji informacyjnej wśród pacjentów o istocie problemu w tym stemplowanie recept pieczątką „Refundacja leku do decyzji NFZ”
  

POL nadal uważa, że dotychczasowe zapisy o karach umownych zawarte we wzorze umowy upoważniającej do wypisywania recept refundowanych są nie do zaakceptowania ze względu na treść §9 ust. 1 pkt. 1 i 1a (kara 200 zł za „nieprawidłowo wypełnioną receptę” i 200 zł za błędne oznaczenie odpłatności za lek).

POL domaga się rozmów między NFZ a reprezentacją POL i NRL w sprawie zmiany umowy upoważniającej lekarza do wypisywania recept refundowanych. Oczekujemy od organizacji reprezentujących pacjentów, że staną się mediatorami w tych rozmowach.

Porozumienie Organizacji Lekarskich:
Federacja Pracodawców „Porozumienie Zielonogórskie” – prezes Jacek Krajewski,
Polska Federacja Pracodawców Ochrony Zdrowia – prezes Andrzej Grzybowski,
Stowarzyszenie Lekarzy Praktyków – prezes Jacek Przybyło,
Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy – przewodniczący Krzysztof Bukiel

Członków LZLR-P i lekarzy pracujących u Członków Związku zapraszamy do wypełnienia ankiety, która pozwoli określić stan posiadanych punktów edukacyjnych, ewentualne zapotrzebowanie na szkolenia i prawidłowo doprowadzić do uzyskania 200 punktów przez wszystkich lekarzy udzielających świadczeń u Członków LZLR-P.

ANKIETA dostępna jest po adresem http://www.szkolenia.lzlrp.pl

My lekarze i pracodawcy Podstawowej Opieki Zdrowotnej i Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej, zrzeszeni w Federacji „Porozumienie Zielonogórskie”, z satysfakcją przyjmujemy wiadomość o złożonym przez Ministra Zdrowia Bartosza Arłukowicza wniosku do premiera o odwołanie szefa Narodowego Funduszu Zdrowia Jacka Paszkiewicza. Jednocześnie ubolewamy, że z podjęciem tej decyzji Minister Zdrowia tak długo zwlekał.

Dotychczasowy, ponad czteroletni okres kierowania Narodowym Funduszem Zdrowia przez Jacka Paszkiewicza kojarzymy nam się z arogancją i lekceważeniem potrzeb pacjentów oraz środowisk medycznych, z bezprawną samowolą i nieuzasadnionymi represjami, a nawet godzącymi w prawa obywatelskie próbami cenzurowania krytyki jego działań.

Mamy nadzieję, że Premier podejmie właściwą decyzję i rozumiejąc, jak szkodliwa dla autorytetu rządu i resortu zdrowia jest działalność Jacka Paszkiewicza - odwoła go ze stanowiska Prezesa NFZ. Liczymy również, że jego następca nie będzie z biurokratyczną bezdusznością generować oszczędności kosztem zdrowia i życia pacjentów.

Jacek Krajewski - Prezes Federacji „Porozumienie Zielonogórskie”

Koleżanki i Koledzy lekarze!

Mimo usunięcia zapisów o karach z ustawy refundacyjnej, niebezpieczeństwo istnieje nadal. W naszych umowach z NFZ upoważniających do wystawiania recept refundowanych oraz w umowach o udzielanie świadczeń zdrowotnych, które podpisują z NFZ świadczeniodawcy (np. lekarze prowadzący IPL albo NZOZ-y) - kary pozostały.

W ubiegłym roku lekarze zapłacili NFZ ponad 5 mln zł!

Nowa ustawa refundacyjna znacznie skomplikowała wystawianie recept, zmuszając lekarza do określania jednego z pięciu poziomów odpłatności (B, R, 30%, 50%, 100%) zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi leku zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego. Refundowanie leków poza wskazaniami rejestracyjnymi wszelkie inne drobne pomyłki na recepcie lub w dokumentacji medycznej mogą zakończyć się dla lekarza karami finansowymi, których górna granica jest nieograniczona!

Dlatego organizacje lekarskie: Federacja Porozumienie Zielonogórskie, Stowarzyszenie Lekarzy Praktyków, Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy, Polska Federacja Pracodawców Ochrony Zdrowia - w porozumieniu z Naczelną Izbą Lekarską rekomendują: 

Lekarzom - świadczeniodawcom, aby wystąpili wszyscy jednego dnia - 26 kwietnia 2012 r. do NFZ z wnioskiem o usunięcie zapisów o karach z ich umów. Złożenie takiego wniosku nie zrywa umowy z NFZ, nie grozi jej zerwaniem, ani żadnymi konsekwencjami. Wzór wniosku na podanych niżej stronach internetowych. 

Lekarzom mającym podpisane umowy z NFZ wyłącznie na wypisywanie recept refundowanych, aby nie podpisywali nowych umów, po wygaśnięciu obecnych w dniu 30 czerwca br. - jeżeli nie znikną z nich dotychczasowe zapisy o karach umownych. 

Wszelkie dodatkowe informacje na ten temat, w tym odpowiednie opinie prawne, które trzeba dołączyć do wniosku oraz szczegółowa instrukcja - na stronach internetowych:

www.ozzl.org.pl www.federacjapz.pl www.nil.org.pl

www.lekarzepraktycy.pl pfpoz.pl  www.lzlrp.pl