Członków LZLR-P i lekarzy pracujących u Członków Związku zapraszamy do wypełnienia ankiety, która pozwoli określić stan posiadanych punktów edukacyjnych, ewentualne zapotrzebowanie na szkolenia i prawidłowo doprowadzić do uzyskania 200 punktów przez wszystkich lekarzy udzielających świadczeń u Członków LZLR-P.

ANKIETA dostępna jest po adresem http://www.szkolenia.lzlrp.pl

My lekarze i pracodawcy Podstawowej Opieki Zdrowotnej i Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej, zrzeszeni w Federacji „Porozumienie Zielonogórskie”, z satysfakcją przyjmujemy wiadomość o złożonym przez Ministra Zdrowia Bartosza Arłukowicza wniosku do premiera o odwołanie szefa Narodowego Funduszu Zdrowia Jacka Paszkiewicza. Jednocześnie ubolewamy, że z podjęciem tej decyzji Minister Zdrowia tak długo zwlekał.

Dotychczasowy, ponad czteroletni okres kierowania Narodowym Funduszem Zdrowia przez Jacka Paszkiewicza kojarzymy nam się z arogancją i lekceważeniem potrzeb pacjentów oraz środowisk medycznych, z bezprawną samowolą i nieuzasadnionymi represjami, a nawet godzącymi w prawa obywatelskie próbami cenzurowania krytyki jego działań.

Mamy nadzieję, że Premier podejmie właściwą decyzję i rozumiejąc, jak szkodliwa dla autorytetu rządu i resortu zdrowia jest działalność Jacka Paszkiewicza - odwoła go ze stanowiska Prezesa NFZ. Liczymy również, że jego następca nie będzie z biurokratyczną bezdusznością generować oszczędności kosztem zdrowia i życia pacjentów.

Jacek Krajewski - Prezes Federacji „Porozumienie Zielonogórskie”

Koleżanki i Koledzy lekarze!

Mimo usunięcia zapisów o karach z ustawy refundacyjnej, niebezpieczeństwo istnieje nadal. W naszych umowach z NFZ upoważniających do wystawiania recept refundowanych oraz w umowach o udzielanie świadczeń zdrowotnych, które podpisują z NFZ świadczeniodawcy (np. lekarze prowadzący IPL albo NZOZ-y) - kary pozostały.

W ubiegłym roku lekarze zapłacili NFZ ponad 5 mln zł!

Nowa ustawa refundacyjna znacznie skomplikowała wystawianie recept, zmuszając lekarza do określania jednego z pięciu poziomów odpłatności (B, R, 30%, 50%, 100%) zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi leku zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego. Refundowanie leków poza wskazaniami rejestracyjnymi wszelkie inne drobne pomyłki na recepcie lub w dokumentacji medycznej mogą zakończyć się dla lekarza karami finansowymi, których górna granica jest nieograniczona!

Dlatego organizacje lekarskie: Federacja Porozumienie Zielonogórskie, Stowarzyszenie Lekarzy Praktyków, Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy, Polska Federacja Pracodawców Ochrony Zdrowia - w porozumieniu z Naczelną Izbą Lekarską rekomendują: 

Lekarzom - świadczeniodawcom, aby wystąpili wszyscy jednego dnia - 26 kwietnia 2012 r. do NFZ z wnioskiem o usunięcie zapisów o karach z ich umów. Złożenie takiego wniosku nie zrywa umowy z NFZ, nie grozi jej zerwaniem, ani żadnymi konsekwencjami. Wzór wniosku na podanych niżej stronach internetowych. 

Lekarzom mającym podpisane umowy z NFZ wyłącznie na wypisywanie recept refundowanych, aby nie podpisywali nowych umów, po wygaśnięciu obecnych w dniu 30 czerwca br. - jeżeli nie znikną z nich dotychczasowe zapisy o karach umownych. 

Wszelkie dodatkowe informacje na ten temat, w tym odpowiednie opinie prawne, które trzeba dołączyć do wniosku oraz szczegółowa instrukcja - na stronach internetowych:

www.ozzl.org.pl www.federacjapz.pl www.nil.org.pl

www.lekarzepraktycy.pl pfpoz.pl  www.lzlrp.pl

Prezydium Okręgowej Izby Lekarskiej w Lublinie
Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy - Region Lubelski
Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych - Pracodawców członek Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia "Porozumienie Zielonogórskie"

rekomenduje lekarzom i lekarzom dentystom poparcie dla działań w sprawie zmiany przepisów ustawy refundacyjnej i rozporządzenia dotyczącego recept – w formie wypisywania recept z pieczątką lub napisem:

"REFUNDACJA LEKU DO DECYZJI NFZ".

Trzy proste prawdy  o tzw. proteście stemplowym.

W związku z tym, że wokół tzw. protestu stemplowego narosło wiele nieporozumień i podawanych jest wiele nieprawdziwych informacji (celowo i świadomie albo nieświadomie) przedstawiamy kilka prostych prawd, o których warto pamiętać i które warto przypominać.

1.

Tzw. protest stemplowy nie jest protestem w pełnym tego słowa znaczeniu, ale jedynym racjonalnym zachowaniem lekarzy w określonych (nieracjonalnych)  warunkach wprowadzonych niektórymi przepisami ustawy o refundacji leków z dnia 12 maja 2011roku oraz rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 23 grudnia 2011r. 

Nieracjonalność tych przepisów polega na tym, że obciążają one lekarzy obowiązkami, które są niezwykle czasochłonne, a faktycznie – niewykonalne. Dodatkowo jakikolwiek błąd popełniony przy tym grozi lekarzom drakońskimi karami. Niewykonalne jest pewne zweryfikowanie prawa pacjenta do refundacji, niemal niewykonalne jest określenie – przez lekarza - stopnia refundacji danego leku w danej chorobie i ścisłe dopasowanie zastosowanego leku do tzw. charakterystyki produktu leczniczego. Aby to zrobić lekarz musiałby zrezygnować z diagnozowania i leczenia i zająć się wyłącznie sprawami refundacji.  Jeżeli zatem lekarze rezygnują z zajmowania się sprawami refundacji po to, aby zająć się diagnozowaniem i leczeniem – podejmują jedyny racjonalny wybór i działają na rzecz pacjenta, a nie przeciwko niemu.  

2.

Działania lekarzy polegające na tym, że przepisując  recepty na leki refundowane nie odnoszą się oni w ogóle do sprawy refundacji  SĄ  LEGALNE !   Lekarze powinni określić prawo pacjenta do refundacji oraz stopień odpłatności za lek – jeżeli są w stanie to zrobić. Jeśli nie są w stanie tego zrobić – lepiej żeby wypisali receptę bez tego, niż nie wypisali w ogóle. W państwie prawnym nie można zobowiązać obywatela do wykonywania rzeczy niewykonalnych ani rzeczy, których wykonanie skutkuje ukaraniem go karami pieniężnymi.

Bezpodstawne jest zatem grożenie lekarzom jakimiś konsekwencjami karnymi za opisane wyżej działanie.

3.

Lekarze biorący udział w „stemplowym proteście” nie są przeciwni ustawie refundacyjnej, jak to chcą przedstawić zwolennicy teorii, że  postępowanie lekarzy jest wynikiem „ spisku i lobbingu”  firm farmaceutycznych niezadowolonych z nowego prawa lekowego. Lekarze są przeciwni jedynie pewnemu wąskiemu wycinkowi ustawy refundacyjnej i  rozporządzenia  ministra zdrowia w sprawie recept – tym przepisom, które dotyczą sposobu wypisywania recept na leki refundowane.

Krzysztof Bukiel – przewodniczący ZK OZZL

Ustawa refundacyjna. O co chodzi lekarzom ? Kampania na żywo
http://kampanianazywo.pl/opinie/ustawa-refundacyjna-o-co-chodzi-lekarzom/
January 1, 2012
Od dziś wchodzi w życie nowa ustawa refundacyjna. Wbrew powszechnej opinii, może ona przysporzyć większych problemów lekarzom, niż pacjentom. Ci pierwsi postanowili protestować, co budzi złość w pacjentach. Ale czy lekarze nie mają racji? Oceńcie sami.
Przypadek pierwszy
Po wyczekaniu w kolejce pacjent wchodzi do gabinetu lekarza. Lekarz diagnozuje pacjenta i chce wypisać receptę.
To lista leków refundowanych. Dokument w PDFie zawierający listę leków refundowanych zawiera tabelę: 14 kolumn, 186 stron.
Lista jest skonstruowana alfabetycznie, ale według nazw substancji chemicznych, a nie leków. Nie ma w niej podziału na leki danej specjalizacji. Jeśli nawet w końcu uda się lekarzowi opanować odpłatności swoich leków, po dwóch miesiącach będzie się musiał uczyć ich na nowo. Bo tak często ma się zmieniać lista.
Lekarz więc zamiast przyjąć kolejnego pacjenta przeczesuje w gąszczu informacji dane o leku by sprawdzić właściwą odpłatność. Niecierpliwi się pacjent w gabinecie i ci pod drzwiami. Jeśli lekarz pomyli się w wpisaniu odpłatności (tzn. na korzyść pacjenta, który zapłaci za lek mniej a na niekorzyść NFZ, który niesłusznie dopłaci do leku), a NFZ skontroluje potem receptę, lekarz zapłaci karę.
Przypadek drugi
Przychodzi pacjent do lekarza opieki podstawowej. Lekarz taki wypisuje lek specjalistyczny na postawie decyzji lekarza specjalisty. Jednak pacjentowi trudno czasem zdobyć aktualne zaświadczenie od specjalisty, do którego na wizytę trzeba czekać po kilka miesięcy (są takie specjalności, gdzie nie ma już miejsc u lekarza na 2012 rok!). Lekarz opieki podstawowej stwierdza, że są podstawy do przedłużenia leczenia specjalistycznego, wypisuje specjalistyczny lek z odpłatnością. Gdy kontrola NFZ wykryje, że lekarz podstawowej opieki zdrowotnej wypisał lek bez odpowiedniego zaświadczenia od lekarza specjalisty (do którego pacjentowi nie udało się po takowe dostać), nałoży na lekarza karę.
Przypadek trzeci
Przychodzi pacjent z problemem X do lekarza. Lekarz z długoletniej praktyki zawodowej swojej i kolegów wie, że na chorobę X skutecznie działa preparat, który rejestracyjnie jest wskazany na schorzenia typu Y. Istnieją więc zalecenia medyczne, ale nie rejestracyjne. Jeśli lekarz wypisałby refundowany przez NFZ lek, przeznaczony według producenta do leczenia choroby Y, na chorobę X kierując się dobrem pacjenta i skutecznością działania preparatu, zapłaci karę.
Przypadek czwarty
Pacjent przyszedł do lekarza, ale nie ma przy sobie aktualnego zaświadczenia o ubezpieczeniu. Musi więc podpisać oświadczenie, że jest ubezpieczony. Zabiera tym czas sobie, ludziom czekającym w kolejce pod drzwiami gabinetu i samemu lekarzowi. Jeśli jednak później okaże się, że pacjent nie był ubezpieczony (bo np. nie wiedział o tym, ze jego pracodawca nie odprowadził składki ubezpieczeniowej w terminie), lekarz zapłaci karę.
Wczoraj szef Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy Krzysztof Bukiel komentując wypowiedź Tuska o konsekwencjach stosowanych wobec lekarzy mówił: My nie chcemy utrudniać życia pacjentom, ale je ułatwić poprzez to, że będziemy poświęcali więcej czasu na ich leczenie, a nie na biurokrację, którą narzuca nam państwo, a jednocześnie nie daje odpowiednich narzędzi. Nie jesteśmy żadnym elementem wywrotowym. Kolejny raz apeluję do premiera, by się z nami spotkał i zapoznał z naszymi postulatami.
Wczorajsze groźby szefa rządu to fatalna zagrywka PR-owa. Z tego, co mi wiadomo, lekarze do dziś pamiętają postawę Ludwika Dorna, ówczesnego ministra MSWiA, podczas protestów lekarzy w 2005 roku, kiedy ci straszeni byli powołaniem do wojska. Kolejny raz ta grupa zawodowa może czuć się niezrozumiana i niechroniona przez rząd. Wątpliwe, by zapomnieli o słowach Tuska do następnych wyborów, nawet jeśli te dopiero za cztery lata.

Stanowisko

– odpowiedź przewodniczącego ZK OZZL na wypowiedź Prezesa Rady Ministrów RP dotyczącą lekarzy, którzy bronią się przed represyjnymi i niejasnymi przepisami dotyczącymi wypisywania recept na leki refundowane.

Z ubolewaniem przyjmujemy wypowiedź Premiera RP dotyczącą lekarzy, którzy zamierzają bronić siebie i swoich pacjentów przed negatywnymi skutkami represyjnych i niejasnych przepisów dotyczących wypisywania recept na leki refundowane. Sugerowanie, że lekarze ci „będą zachowywali się niegodnie” i „ będą utrudniali pacjentom życie” wskazuje, że Pan Premier, mimo wielu listów kierowanych do niego przez różne organizacje lekarskie nie wie o co chodzi lekarzom i jakie przyczyny skłoniły ich do podjęcia określonych działań.

Pan premier – najprawdopodobniej – nie zdaje sobie też sprawy z tego, jak ogromnie utrudniają życie pacjentom nowe zasady wypisywania recept, przeciwko którym lekarze się buntują i jak bardzo sparaliżowane by było udzielanie świadczeń zdrowotnych – zwłaszcza w opiece ambulatoryjnej – gdyby lekarze dostosowali się w pełni do tych przepisów.

Lepiej i rozsądniej by było, gdyby Pan Premier – zamiast straszyć lekarzy konsekwencjami – zechciał się z nimi spotkać i zapoznać osobiście z ich argumentami. Pozostajemy z nadzieją na takie spotkanie.

Z upoważnienia i w imieniu ZK OZZL

Krzysztof Bukiel – przewodniczący ZK OZZL

Stargard Szczeciński 31 grudnia 2011r.