Piszę do Was z odległości kilku tysięcy kilometrów. Pomimo, że jestem na urlopie to śledzę wszystko co dzieje się w naszym województwie, jestem w stałym kontakcie z pozostałymi Członkami Zarządu i wspieram zarówno ich jak i wszystkich Członków LZLR-P na tyle na ile odległość mi pozwala.

Obecna sytuacja stała się niebezpieczna dla nas wszystkich i bardzo napięta dlatego pozwalam sobie na taki przekaz do Was wszystkich.

Narodowy Fundusz Zdrowia przy braku sprzeciwu, a może i namowie Ministra Zdrowia oraz Premiera Rządu RP, podjął próbę ostatecznego rozbicia naszego środowiska. Umowy nasze w obecnej treści obowiązuja już ponad pół roku i nagle okazało się, że nabrały nowej treści. Od momentu kiedy nastały wakacje dotychczasowe zapisy zmieniły swój sens i NFZ wyczytał z nich, że deklaracje są ważne tylko przez jakiś czas. Deklaracja pacjenta, którą złożył nawet 10 lat temu i przez tyle lat była ważna, nagle bez zmiany jakiegokolwiek prawa dotyczącego deklaracji i naszych umów straciła zdaniem NFZ ważność. Jednak nie do końca, bo o ile świadczeniodawca poprosi ładnie dyrektora NFZ to on w łaskawości swojej może będzie mu płacił za taką deklarację przez kolejne 6 miesięcy, ale jak poprosi brzydko to dostanie mniej czasu albo wcale. Tak wygląda prawo zdaniem NFZ.

W grudniu kiedy byliśmy u Premiera a następnie w Ministerstwie Zdrowia ustaliliśmy, że NFZ przeanalizuje swoje możliwości finansowe i w okolicy kwietnia siądziemy do rozmów na temat finansów. Jak wiecie rozmowy nie odbyły się, a Prezes NFZ odpisał na pytanie Federacji PZ o stan finansów, że nie ma żadnych środków i nie może nic przeznaczyć na Podstawową Opiekę Zdrowotną. W kilka dni później okazało się, że ma pieniądze tylko nie dla POZ. Teraz okazuje się, że aby rozbić środowisko lekarzy rodzinnych jest gotów przeznaczyć ponad 200 mln zł na POZ byle tylko pokazać, że nie będzie rozmawiał z największą i jednocześnie ustawowo umocowaną reprezentatywną organizacją świadczeniodawców jaką jest Porozumienie Zielonogórskie. Czy tego chcą czy nie, to i tak muszą rozmawiać bo tak mówi Ustawa. Chyba, że mają już wiedzę o planach zmiany Ustawy w tym zakresie. Myśl, że będą łamać Ustawę, której najnowszą wersję uchwalili posłowie z aktualnie rządzącej koalicji, nawet nie może przejść przez moją głowę.

Być może Fundusz wraz z Panią Minister myślą, że nas zaskoczyli takim ruchem, ale my to przewidzieliśmy i spodziewaliśmy się takiego ruchu. Ci z Was, którzy byli na spotkaniach z nami na pewno pamiętają jak mówiliśmy, że właśnie takich ruchów się spodziewamy. Żałujemy, że nasza koleżanka daje się w taką grę wciągać, ale to jej sumieniu pozostawiamy decyzję, czy będzie chciała w tym dalej uczestniczyć.

Wiem, że wielu z Was ma obawy, wielu ma "inną sytuację", narazili się wójtom, mają konkurencję za ścianą i tym podobne sytuacje. Każdy z nas ma ciężko, wszyscy prowadzimy biznes, ale gdzieś w nas jest też misja bycia lekarzem i trudno jest zostawić pacjenta bez opieki. Dlatego z radością przyjąłem wiadomość od kolegów z Zarządu, że na początek nasza akcja przebiegać będzie w formie protestu ostrzegawczego tylko przez część jednego dnia. Nasi pacjenci nie raz czekają na nasz powrót z urlopu, albo ze względu na dużą ilość pacjentów muszą przyjść kolejnego dnia i nic się nie dzieje.

Poza tym walczymy tak na prawdę o poprawę losu pacjentów. Jeżeli my mamy większe środki (a teraz walczymy, żeby nie były mniejsze) to możemy ich lepiej diagnozować i leczyć. Nie muszę Was przekonywać jak ważną rolę w systemie odgrywamy i że bez nas nie da się zapewnić ochrony zdrowia w Polsce.

Pamiętajcie, że jesteście dobrymi lekarzami, na których pacjentom zależy i tak łatwo z nas nie zrezygnują.

Trzymam za Nas kciuki.

Tomek Zieliński

Lubelski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w dniu 06.07.2011 opublikował na swojej stronie internetowej komunikat do świadczeniodawców udzielających świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej z dnia 05.07.2011. W treści komunikatu Pan Dyrektor uprzejmie informuje, że na terenie Lubelszczyzny nie będą podlegały finansowaniu zakwestionowane przez NFZ deklaracje.

Istotą finansowania poz jest wola pacjenta do korzystania ze świadczeń złożona w placówce podstawowej opieki zdrowotnej w formie deklaracji. Do 2004 roku nie było jednolitego obowiązującego wzoru deklaracji. W 2004 roku taki wzór został opracowany, a zmieniony w roku 2007. Za każdym razem druki wyglądały nieco inaczej, ale takie właśnie obowiązywały w dniu, kiedy pacjent je składał. Komunikat Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ unieważnia deklaracje woli dużej ilości pacjentów.

Narodowy Fundusz Zdrowia na bieżąco, w każdym miesiącu weryfikuje ilość deklaracji każdemu świadczeniodawcy i nie istnieje  możliwość  płacenia za jednego pacjenta dwóm różnym podmiotom. Punkt dyskusyjny stanowiła wyłącznie różnorodność druków podpisanych przez pacjentów. 22 grudnia 2010 roku zostało podpisane porozumienie pomiędzy Federacją Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie, a Ministrem Zdrowia - Ewą Kopacz i Prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia - Jackiem Paszkiewiczem. Punkt 6 tego Porozumienia jednoznacznie doprecyzowuje tę sytuację: „NFZ potwierdza, że wszystkie deklaracje złożone przez świadczeniobiorców i pozytywnie zweryfikowane przez NFZ zachowują ważność”.

Swoje stanowisko Prezes NFZ potwierdził w wydanym 29 grudnia 2010r. Zarządzeniu NR 87/2010/DSOZ zmieniającym obowiązujące do tej pory Zarządzenie 74, gdzie w paragrafie 10 punkt 2 Pan Prezes dodał  zdanie: „Złożone uprzednio deklaracje zachowują swoją ważność do czasu ponownego złożenia deklaracji przez świadczeniobiorcę”.

W komunikacie z 05.07.2011r. LOW NFZ nie podaje podstawy prawnej swoich działań (czyżby nie istniała?) Bez uprzedzenia żąda zmian, nie biorąc pod uwagę, że umowę podpisują dwie strony i jednostronnie zmieniać jej nie można. Warto zwrócić uwagę, że jeżeli NFZ nie zapłaci placówce leczącej za  pacjentów, którzy złożyli kontrowersyjne deklaracje, nie zapłaci za nich nikomu. A oszukany przez instytucję państwową świadczeniodawca może dochodzić swoich praw przed sądem, pod warunkiem, że jeszcze będzie istniał.

Faraon jest prawem, Prawo nie dotyczy Faraona.

Informujemy, że w piątek (24 czerwca 2011r.) Biuro Związku będzie nieczynnne. W sprawach pilnych prosimy o kontakt z Drektorem Biura - p. Dorotą Tomczyk - tel. 509-602-708.

Informujemy, że dnia 24.12.2010r. (Wigilia) Biuro Związku będzie nieczynne.

W razie konieczności prosimy o kontakt telefoniczny z Dyrektorem Biura pod nr telefonu: 509 602 708.

W dniu dzisiejszym, z inicjatywy Ministerstwa Zdrowia, w jego siedzibie odbyło się spotkanie przedstawicieli Federacji Porozumienie Zielonogórskie, z przedstawicielami Ministerstwa Zdrowia oraz  Narodowego Funduszu Zdrowia.

Przedmiotowe spotkanie było następstwem rozmów przeprowadzonych w Ministerstwie Zdrowia w dniu 24 listopada 2010 r., na którym poruszono kwestie związane z opublikowaniem projektu Zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w 2011 r., to jest:

·         brak równowagi stron w trakcie wykonywania umowy,

·         zasady weryfikowania świadczeń,

·         zwiększenie obowiązków sprawozdawczych,

·         monopol informatyczny Funduszu,

·         brak pełnego zabezpieczenia środków na nowe zadania przewidziane projektem Zarządzenia,

·         ustalenie zasad dostępności do świadczeń wbrew Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22.10.2010 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej,

·         doprecyzowanie kwestii „ważności” deklaracji wyboru:

- złożonych przed dniem wejścia w życie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

- co do których określony w nich personel medyczny zaprzestał udzielania świadczeń u danego świadczeniodawcy.

·         wprowadzenie zapisów dookreślających, kwestię harmonogramu pracy personelu zatrudnionego u danego świadczeniodawcy zgodnie z którymi harmonogram ten, jak i jego zmiany warunkowane są samodzielną decyzją świadczeniodawcy.

·         ustalenie właściwych form wykonywania i finansowania szczepień ochronnych.

·         widząc konieczność zabezpieczenia wykonywania przez pielęgniarki POZ  świadczeń  medycznych w warunkach ambulatoryjnych - stworzenie wzoru formularza skierowań lekarskich do pielęgniarki POZ, który stanowić będzie załącznik do umów o wykonywanie świadczeń zdrowotnych.

Dzisiejsze spotkanie nie przyniosło żadnych rozwiązań.

Jednocześnie w trakcie spotkania przedstawiciele Federacji poinformowali panią Minister o opublikowaniu Zarządzenia Prezesa NFZ nr 74/2010/DSOZ, które nie uwzględniło żadnych istotnych propozycji zmian zgłoszonych przez Federację.

Aktualna sytuacja nadal uniemożliwia kontraktowanie świadczeń zdrowotnych na rok 2011 w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.

Prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie