14.11.2023 r. Informacja prasowa

Cukrzyca nadal zbiera swoje żniwo
Cukrzyca jest jedną z najczęściej występujących chorób przewlekłych. Na całym świecie jest ogromnym problem zarówno zdrowotnym, jak i ekonomicznym. Przez specjalistów nazywana pierwszą niezakaźną epidemią. To choroba niebezpieczna, czasem bagatelizowana. Konsekwencje zdrowotne źle lub zbyt późno leczonej cukrzycy są dramatyczne. 
14 listopada, w Światowym Dniu Cukrzycy, specjaliści medycyny rodzinnej z Federacji Porozumienie Zielonogórskie przypominają, jakie są czynniki ryzyka tej choroby i o tym, że nadal brakuje systemowej edukacji. 
W tym roku tematem przewodnim Światowego Dnia Cukrzycy, ogłoszonym przez Międzynarodową Federację Diabetologiczną, jest dostęp do opieki diabetologicznej.
Specjaliści podkreślają ogromne znaczenie świadomości czynników ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2, aby pomóc w opóźnieniu lub zapobieganiu chorobie. 
Chorobie, która rozwija się powoli, często niezauważalnie, ale powoduje poważne konsekwencje. Takie jak retinopatia cukrzycowa – uszkodzenie siatkówki, nefropatia – cukrzycowa choroba nerek, amputacja kończyn dolnych, zawały serca, udary mózgu.
Szacuje się, że na świecie 1 na 10 dorosłych choruje na cukrzycę, ale tylko połowa o tym wie – 50 proc. jeszcze nie zdiagnozowano, ale choroba już pustoszy organizm. W Polsce na cukrzycę choruje ponad 3 mln. osób.
Cukrzycy typu 1 nie można zapobiec, ale można jej powikłania zminimalizować dzięki regularnym badaniom i leczeniu.
Cukrzyca typu 2 to choroba cywilizacyjna, na której rozwój często mamy wpływ – nasz tryb życia, dieta, aktywność fizyczna. Tu powikłania można opóźnić lub zapobiegać im dzięki wczesnemu rozpoznaniu, właściwej diagnostyce i leczeniu. 
A to leczenie, dzięki opiece koordynowanej dostępnej w gabinetach POZ, jest coraz skuteczniejsze. Diabetycy w tym programie są szczególnie traktowani. Lekarze mają do dyspozycji niezbędna narzędzia do wczesnej diagnostyki, mogą chorym poświęcić więcej czasu. Pomocne są także inne programy dostępne w POZ - 40 PLUS i CHUK. 
− Rezerwuję więcej czasu na rozmowę, konsultację. Mam dobry kontakt z tymi pacjentami, bo z wieloma znam się od lat. W ramach POZ oferuję im także konsultacje dietetyka – mówi lek. Wojciech Pacholicki, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
W ramach opieki koordynowanej diabetycy mają szybszy i łatwiejszy dostęp do lekarza POZ niż do specjalisty w AOS. Sprawniejsza jest komunikacja, prowadzenie chorego. W POZ pacjent ma dostęp do nowoczesnej diagnostyki, terapii i leków, w tym do najnowszego systemu ciągłego monitorowania. To wyższy standard opieki nad diabetykami. 
– Możemy z powodzeniem prowadzić chorego na cukrzycę, ale w niczym go nie wyręczymy. Pacjenci sami muszą zrozumieć, co w tej chorobie jest ważne. I opieka koordynowana im to uświadamia. Mamy czas i miejsce na edukację i skuteczne leczenie – dodaje Agata Sławin, specjalistka medycyny rodzinnej.

2.11.2023 r.  Informacja prasowa

Lekarze POZ z szerszym pakietem badań
Specjaliści medycyny rodzinnej zyskują szerszy zakres uprawnień. 1 listopada 2023 r. został poszerzony katalog dostępnych badań diagnostycznych. Wprowadzono także nowy zakres opieki koordynowanej w dziedzinach nefrologii, diabetologii oraz endokrynologii. Zyskają na tym zarówno pacjenci, którzy otrzymają lepszą opiekę, jak i lekarze, którzy będą mogli lepiej wykorzystać swoje kompetencje.
Zmiany są wynikiem rozporządzenia ministra zdrowia z 9 października 2023 r. dotyczącego świadczeń gwarantowanych w podstawowej opiece zdrowotnej. 
Lekarze POZ będą mogli wystawiać skierowania na badania dotyczące najczęstszych alergenów wziewnych, takich jak pyłki drzew, kurz, a także pokarmowych, takich jak mleko, orzechy czy pszenica. To pozwoli na szybszą i skuteczniejszą diagnostykę alergii oraz skuteczniejsze leczenie. Lekarz z poziomu POZ będzie w stanie wdrożyć odpowiednie leczenie lub szukać innych przyczyn dolegliwości. Dzięki tym zmianom chorzy nie będą już musieli tracić czasu na oczekiwanie w kolejce do alergologa.
Od 1 listopada także lekarz POZ, jeśli podejrzewa chorobę niedokrwienną serca, może wystawić skierowanie na badanie tomografii komputerowej tętnic wieńcowych. 
Kolejna istotna zmiana dotyczy opieki koordynowanej dla nowych grup pacjentów. Teraz objęci nimi zostają pacjenci ze zdiagnozowanym stanem przedcukrzycowym, co wcześniej nie było możliwe. Co więcej, pacjenci z nadczynnością tarczycy również mogą skorzystać z opieki koordynowanej, podczas gdy wcześniej była ona dostępna tylko dla pacjentów z niedoczynnością tarczycy.
Poza tym, lekarze POZ mogą teraz skuteczniej diagnozować i leczyć pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, mając do dyspozycji zarówno wczesną diagnostykę, jak i terapię. Możliwe są konsultacje specjalistyczne oraz edukacja.
Tym samym przychodnie POZ, które przystąpiły do tego programu mogą teraz realizować opiekę koordynowaną w pięciu grupach schorzeń: chorób płuc, schorzeń kardiologicznych, chorób nerek, chorób tarczycy (zarówno niedoczynności, jak i nadczynności) oraz cukrzycy (zarówno zaawansowanej, jak i stanów przedcukrzycowych).
W ramach opieki koordynowanej w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej istnieje również możliwość konsultacji specjalistycznych dla dzieci do 18. roku życia w dziedzinie diabetologii, kardiologii dziecięcej, chorób płuc, nefrologii i endokrynologii.
- Bardzo nas cieszą nowe możliwości diagnostyczne, mówi Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie. - Teraz będziemy mogli szybciej i dokładniej diagnozować oraz zapewnić skuteczniejsze leczenie. To dobry krok w poprawie opieki na naszymi pacjentami. Czekamy jeszcze na zarządzenia NFZ, które pozwolą nam wdrożyć nowe zakresy opieki.

KŁOPOT POD SKARPETKĄ

Zwykło się mawiać, że paznokcie nie bolą. A jednak potrafią sprawić bolesne problemy, zwłaszcza jeżeli jest to wrastający paznokieć. Wrastający paznokieć wiąże się z zagłębianiem płytki paznokciowej w otaczające tkanki miękkie. Powoduje to stan zapalny i uciążliwy ból. W ciągu dalszego rozwoju choroby dochodzi do przerostu tkanki ziarninującej (w medycynie ludowej znanej jako „dzikie mięso”) i nadkażeń bakteryjnych, grzybiczych i mieszanych. Nieleczona choroba stanowi realne zagrożenie dla zdrowia, zwłaszcza pacjenta cierpiącego na choroby przewlekłe.
Wrastanie płytki paznokciowej jest powszechnym problemem. Dotyczy 15-20% ludzi, występuje w każdym wieku, nawet u dzieci. Choroba rozpoczyna się zagłębianiem się bocznych brzegów płytki paznokciowej w otaczające tkanki miękkie, które odbierają wrastający w nie paznokieć jako ciało obce. Reagują stanem zapalnym, powstają rany, wysięk surowiczy lub ropny może dojść do nadkażenia bakteryjnego. Brak leczenia powoduje pojawienie się tkanki ziarninującej. Wrastający paznokieć to przypadłość charakterystyczna dla stóp, szczególnie palucha. Bardzo rzadko obejmuje palce rąk. Wiąże się z obrzękiem zaczerwienienie i dużą bolesnością. Często powoduje problemy z poruszaniem się zwłaszcza po włożeniu pełnego obuwia.
Zidentyfikowano czynniki ryzyka wrastających paznokci. Należą do nich:
1. Czynniki genetyczne.
2. Urazy mechaniczne w obrębie palców i paznokci.
3. Otyłość.
4. Wiek dojrzewania.
5. Nieodpowiednio dobrane obuwie stwarzające ucisk dla stopy (np. za ciasne buty, zbyt wąskie noski ).
6. Niewłaściwe skracanie płytki paznokciowej.
7. Wrodzone i nabyte deformacje stóp.
8. Stany przeciążeniowe. 
9. Nadmierna potliwość.
10. Guzkowe zmiany podpaznokciowe.
11. Choroby metaboliczne (w tym cukrzyca).
12. Choroby układu krążenia.
13. Duże zaniedbania higieniczne.
Wrastanie paznokci jest chorobą wieloetapową. W zależności od stopnia zaawansowania można dobrać właściwą metodę leczenia zachowawczą lub chirurgiczną. A sposobów leczenia wrastającego paznokcia jest  bardzo dużo.
Metody zachowawcze:
1. Tamponada-między płytką paznokciową a tkanka miękką okołopaznokciową umieszcza się jałowy gazik. 
2. Tamponada stała-wygląda podobnie, ale używa się do tego stałych materiałów i zabezpiecza za pomocą materiałów światłoutwardzalnych.
3. Taśmowanie wałów okołopaznokciowych-wały okołopaznokciowe odciąga się od płytki paznokciowej z wykorzystaniem taśm do kinesiotapingu.
4. Nitkowanie płytki paznokcia-najdalszą, wystającą część płytki paznokciowej unosi się za pomocą nici dentystycznych i opatrunków klejonych.
5. Akrylowanie płytki paznokcia- zabezpieczenie za pomocą akrylu medycznego płytki paznokcia w pozycji uniesionej.
6. Podcięcie boczne płytki paznokcia, która stanowi element drażniący.
7. Ortonyksja-metoda oparta na wykorzystaniu klamer ortonyksyjnych. Są to czasowe implanty wykonane z metalu lub materiałów niemetalowych korygujące kształt płytki paznokciowej i unoszące ją do góry.
8. Ważnym elementem leczenia wrastających paznokci jest zmiana obuwia na takie, które nie będzie uciskać zmienionego chorobowo miejsca.
9. W przypadku ran używa się środków odkażających i specjalistycznych opatrunków.
Metody chirurgiczne polegają nie tylko na wycięciu częściowym lub pełnym płytki paznokciowej i macierzy przy użyciu skalpela. Zabiegów dokonuje się metodą chemiczną przy użyciu przewidzianych do tego środków chemicznych, albo z wykorzystaniem krioterapii, laseroterapii czy elektrokoagulacji.
Niebagatelna rolę w zapobieganiu wrastającym paznokciom odgrywa właściwy dobór obuwia. Należy zwrócić uwagę, by rozmiar był odpowiedni. Zbyt małe, ciasne buty uciskają palce i tym samym sprzyjają wrastaniu paznokci. W przypadku stóp dotkniętych wrastającym paznokciem za małe buty znacznie utrudniają leczenie. Ważny jest również materiał z jakiego wykonane jest obuwie. Buty z tworzyw nie zapewniających cyrkulacji powietrza powodują nadmierne pocenie się stopy, rozmiękczenie wałów okołopaznokciowych i ułatwiają zadanie bakteriom chorobotwórczym odpowiedzialnym za nadkażenia. Podobnie rzecz ma się, gdy buty nie są dostosowane do warunków pogodowych. W letni skwar stopy w ciężkich kamaszach spocą się bardziej niż w lekkich sandałach. Wrastaniu paznokci sprzyja obcinanie ich zbyt krótko i nadawanie im zaokrąglonego kształtu. Odrobinę dłuższe i przycięte prosto stworzą mniejsze zagrożenie wrastaniem. Dobrze jest poświęcić własnym stopom trochę czasu, by o nie zadbać. Uniknięcie bólu i problemów jakie powoduje wrastający paznokieć jest tego warte.

Małgorzata Stokowska-Wojda

Formularz rejestracyjny

Konferencja 06.04.2024 r. – 07.04.2024 r. Zamek Janów Podlaski

„Wiosna e-zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie” 2024 r.

w celu zarezerwowania miejsca prosimy o wypełnienie formularza i dokonanie opłaty

Prosimy o przesłanie wypełnionego (elektronicznie bądź w formie skanu) formularza do 25 marca 2024 r. na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Ilość miejsc ograniczona.

Po przesłaniu formularza należy dokonać wpłaty na numer konta 28194010763032512000910000

Tytuł wpłaty „Imię i nazwisko Wiosna e-zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie 2024”

Po zweryfikowaniu wpłaty zostanie wystawiona faktura i wysłana na adres mailowy podany w formularzu.

W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w konferencji na dwa dni lub w przeddzień dokonana wpłata nie zostanie zwrócona.

W przypadku nieobecności na konferencji pokrywają Państwo koszty noclegu.

*Program pozamerytoryczny (rozrywkowy) nie zostanie sfinansowany ze środków pochodzących od firm członkowskich Izby POLMED lub MedTech Polska, lecz ze środków własnych organizatora Lubelskiego Związku Lekarzy Rodzinnych – Pracodawców

*Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych - Pracodawców oświadcza, że udział osób towarzyszących nie zostanie sfinansowany ze środków pochodzących od firm członkowskich Izby POLMED lub MedTech Polska

NORMALIZAJCJA ZA WITKACYM
Często spotykamy się ze zjawiskiem suplementowania witamin „dla wzmocnienia”. Kupujemy w aptece „dobry” zespół witamin. Wybór bywa trudny, bo preparatów jest wiele i nie bardzo wiadomo czym się kierować, żeby wskazać ten jeden -najlepszy. Po dokonaniu trudnej operacji wyboru zażywamy sumiennie według zaleceń na opakowaniu w poczuciu dbałości o swój organizm. Czy istotnie zadbaliśmy o siebie, czy jest to tylko działanie pozorne?
Witkacy mawiał, że „Najpierw trzeba sobie odpowiedzieć na pytanie: Po co?, a dopiero potem: Jak?”
Pojęcie „witaminy” obejmuje zbiór różnorodnych chemicznie substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Będąc zróżnicowanymi związkami chemicznymi poszczególne witaminy wpływają na rozliczne procesy biochemiczne. Mogłoby się wydawać, że osoba, która prawidłowo się odżywia i nie stosuje żadnych ograniczeń dietetycznych nie powinna cierpieć na niedobory, również witaminowe. Jednak sytuacja oddziaływania witamin i ich niedoborów jest znacznie bardziej skomplikowana.
Powszechnie znane są witaminy z grupy B. Stanowią one zespół ośmiu związków chemicznych są rozpuszczalne w wodzie i muszą być dostarczone w pożywieniu, gdyż nasz organizm nie potrafi ich wytworzyć. Niedobór witamin z grupy B wywołuje choroby neurologiczne, często o bardzo ciężkim przebiegu. Wystarczy wspomnieć o chorobie beri-beri-ciężkim niedoborze witaminy B1, czy zwyrodnieniu tylnosznurowym w wyniku niedoboru witaminy B12.
Witaminy z grupy B wpływają na pracę układu nerwowego. Dotyczy to zarówno nerwów (przewodów, którymi impulsy docierają do celu) jak i osłonek mielinowych, którymi nerwy otoczone są jak kable elektryczne. Uszkodzenie osłonki powoduje, że impuls nie jest prawidłowo przewodzony przez włókno nerwowe do narządu docelowego. Uszkodzenie sprawia, że ten narząd np. mięsień nie działa prawidłowo. Szczególnie ważną rolę pełnią witaminy B w funkcjonowaniu Ośrodkowego Układu Nerwowego. Dzięki nim mózg pracuje właściwie zapewniając sprawność intelektualną i psychiczną. Niedobór witamin B skutkuje zaburzeniami pamięci zwłaszcza świeżej, zaburzeniami orientacji do omamów włącznie. 
Oprócz działania na sieć nerwów witaminy z grupy B biorą również udział w innych procesach:
1. Syntezie serotoniny (hormonu szczęścia).
2. Syntezie kwasów nukleinowych (DNA i RNA).
3. Syntezie dopaminy-substancji, która wpływa na samopoczucie, energię i chęć do działania, motywację a także na odczuwanie zadowolenia a nawet szczęścia.
4. Syntezie GABA-kwasu gamma-aminomasłowego, który obniża aktywność mózgu wspomagając łagodzenie stresu i ułatwiając zasypianie.
5. Syntezie acetylocholiny, która obniża ciśnienie tętnicze krwi, zwalnia akcję serca i pobudza perystaltykę jelit przeciwdziałając zaparciom.
6. Metabolizmie kwasów tłuszczowych.
7. Metabolizmie aminokwasów.
8. Modulacji procesów odpornościowych i zapalnych.
9. Obniżają poziom homocysteiny-substancji przyśpieszającej zmiany miażdżycowe w tętnicach.
Podstawowym źródłem witamin z grupy B jest zrównoważona dieta. Oprócz produktów zwierzęcych (najbogatszych w witaminy B) występują one w ziemniakach, roślinach strączkowych i warzywach liściastych. Witamina B12 jest jedyną, która występuje w większości w produktach zwierzęcych. Witaminę B12 zawierają: podroby, ryby, sery żółte i jaja. W produktach roślinnych trudno ją znaleźć. Pewną jej ilość znajduje się w grzybach, drożdżach , glonach czy produktach fermentowanych. 
Zidentyfikowano grupy osób u których istnieje zwiększone ryzyko niedoboru witamin z grupy B:
1. Schorzenia przewodu pokarmowego: zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, robaczyce, celiakia, stan po resekcji jelita cienkiego.
2. Defekty genetyczne.
3. Stan po zabiegach chirurgii bariatrycznej.
4. Cukrzyca.
5. Dializoterapia.
6. Przebywanie w domach opieki.
7. Wiek podeszły.
8. Stosowanie niektórych leków w sposób przewlekły np. leki antykoncepcyjne czy popularnie zwane „osłoną na żołądek” leki stosowane w leczeniu schorzeń zależnych od wydzielania kwasu solnego w żołądku.
9. Zaburzenia poznawcze.
10. Zespoły z uszkodzeniem osłonek mielinowych nerwów ośrodkowego Układu Nerwowego.
11. Zespół uzależnienia od alkoholu.
12. Dieta wegańska.
13. Ciąża i okres karmienia piersią (z uwagi na zwiększone zapotrzebowanie na witaminy z grupy B).
Mimo, że wiele wiemy o witaminach z grupy B zwłaszcza o ich udziale w regeneracji nerwów i ich prawidłowym funkcjonowaniu prowadzone są badania nad wykorzystaniem witamin B w leczeniu zaburzeń poznawczych a także choroby Alzheimera.
Małgorzata Stokowska-Wojda

Informacja prasowa 13.10.2023 r. 
15 PAŹDZIERNIKA – TO CZAS WYBORÓW NIE TYLKO PARLAMENTARNYCH. 
15 PAŹDZIERNIKA – TO CZAS WYBORÓW ŻYCIOWYCH, ZDROWOTNYCH. 
TO EUROPEJSKI DZIEŃ WALKI Z RAKIEM PIERSI. ZRÓB BADANIA I ŻYJ! 

Rak piersi jest w Polsce najczęstszym nowotworem złośliwym. Co roku taką diagnozę słyszy 22 tys. kobiet. Co 10. od razu dowiaduje się, że ma nowotwór zaawansowany, a więc czeka ją trudniejsze leczenie i rokowania na przeżycie są gorsze. Wykrywalność raka piersi we wczesnym stadium wynosi zaledwie 40 proc. Szanse na przeżycie ma 60 proc. Polek, podczas gdy w innych krajach europejskich nawet 70–90 proc. To pokazuje, że wykrywamy raka zbyt późno, zbyt wiele kobiet trafia do lekarza już w stadium zaawansowanym. Dlatego lekarki z Federacji Porozumienie Zielonogórskie na co dzień, podczas rozmów z pacjentkami i teraz – w Światowym Dniu Walki z Rakiem Piersi – namawiają kobiety do profilaktyki. Do zadbania o siebie. 
Nowotwór piersi jest drugą – po raku płuca – przyczyną zgonów onkologicznych wśród pań, a wśród młodych Polek w wieku 20–44 lata – nawet pierwszą. Od kilkunastu lat specjaliści z przerażeniem obserwują rosnącą tendencję w zakresie umieralności na raka piersi. I to pomimo postępów w zakresie organizacji leczenia, diagnostyki czy dostępu do nowoczesnych terapii. Nadal zbyt mało mówi się o tej chorobie, brakuje systemowej edukacji. 
– Jestem lekarką medycyny rodzinnej z Wrocławia. Mam dwie dorosłe córki, które nauczyłam samobadania piersi, bo wiem, że taka autodiagnostyka jest szczególnie ważna dla młodych kobiet. Opowiadam o tym również moim młodym pacjentkom, zachęcając je i ucząc jak dbać o swoje bezpieczeństwo. Sama jestem w wieku, który kwalifikuje mnie do badań mammograficznych i bardzo regularnie z nich korzystam, bo chcę jeszcze długo bawić się ze swoimi wnukami – mówi dr Agata Sławin, specjalistka medycyny rodzinnej, ekspertka Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
– Jestem lekarką rodzinną z Białegostoku i mam dobrą wiadomość dla kobiet. Już od listopada program profilaktycznych badań mammograficznych będzie rozszerzony i panie już od 45. do 74. roku życia będą mogły z niego skorzystać. Ja też z tych badań korzystam. W tym roku już zrobiłam profilaktyczną mammografię, po to by zapobiegać chorobie – nowotworowi piersi. Zachęcam byśmy wszystkie, to robiły – mówi Joanna Szeląg, specjalistka medycyny rodzinnej, ekspertka Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
– Jestem lekarką w Sępopolu na Warmii i Mazurach, mam 57 lat. Od lat badam się, kontroluję, wykonuję samobadanie piersi i zachęcam do tego młode pacjentki. Szczególną uwagę poświęcam młodym pacjentkom, kobietom, dziewczynom mówiąc im, że rak piersi to choroba – nie wyrok. Pacjentki, jeśli są obciążone genetycznie, zachęcam, żeby poddały się badaniom genetycznym. Wystawiam im skierowanie przez poradnię genetyczną. Regularnie badam się i zachęcam do tego moje pacjentki, bo wiem, że to gwarantuje mi długie życie – mówi Anna Osowska, lekarka rodzinna z Sępopolu, ekspertka Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
– Prowadzę małą przychodnię we Włoszczowie na wschodniej rubieży, na Lubelszczyźnie. Badam się regularnie, regularnie robię mammografię, żeby spać spokojnie. Nawet na taką rubież, tu do mnie dojeżdżają mammobusy i korzystam z tego tak samo, jak moje pacjentki. Można spać wtedy spokojnie, bo człowiek wie, że jest zdrowy – mówi Małgorzata Stokowska–Wojda, lekarka rodzinna, ekspertka Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
W Polsce od lat z badań mammograficznych kobiety w dedykowanym wieku mogą korzystać za darmo i praktycznie bez kolejki. Kolejek nie ma, bo chętnych też nie ma. Ostatnie dane są dramatyczne – średnia zgłaszalność na mammografię wynosi 45 proc., ale są gminy, w których z tego programu korzysta zaledwie 5 proc. kobiet.

Informacja prasowa 04.10.2023 r. 

PACJENCIE: BĄDŹ MĄDRY! ZRÓB KOLEJKĘ DO BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH! 

W Polsce co roku ponad 160 tys. osób słyszy diagnozę – to rak. 10 tys. umiera, a 440 tys. żyje ze zdiagnozowanym nowotworem. Z pierwszymi objawami choroby nowotworowej pacjenci najczęściej trafiają do lekarzy POZ. W związku z tym specjaliści medycyny rodzinnej kierują ich na dodatkowe badania. Tu zakładają chorym karty DiLO. Dziś 4 października – Światowy Dzień Onkologii. To okazja, by skorzystać z badań profilaktycznych, które mogą uratować zdrowie i życie.
Głównym zabójcą od kilku lat jest rak płuc – aż 26 proc. Polaków umiera z powodu tego nowotworu. Kiedyś atakował głównie mężczyzn, teraz także kobiety. Co 10 zgon spowodowany jest przez raka gruczołu krokowego, a ponad 8 proc. chorych dotyka rak jelita grubego. Jeśli jest wcześnie wykryty – 5-letnie przeżycia ma 90 proc. pacjentów. Ale nie w Polsce, gdzie większość chorych trafia do specjalistów z zaawansowanym nowotworem. W takiej sytuacji tylko 5 proc. chorych dożywa pięciu lat po diagnozie.
Najczęstszym nowotworem wśród kobiet jest rak piersi, który diagnozowany jest u coraz młodszych pacjentek – najczęściej 40-55-letnich. Na świecie szanse na wyleczenie ma 70-90 proc. chorych, ale w Polsce jest to zaledwie 60 proc. 
Powód? Mimo że polscy pacjenci mogą korzystać z darmowych i praktycznie wykonywanych bez kolejki badań profilaktycznych, chętnych jest niewielu. 
Kolejek nie ma. Za to tłoczno – zwłaszcza teraz, w sezonie przed grypowym, powakacyjnym – w gabinetach lekarzy rodzinnych. I nie tylko pacjenci z infekcjami sezonowymi zajmują im czas. 
- Coraz częściej diagnozujemy u naszych pacjentów nowotwory. Najczęściej jamy brzusznej: żołądka, wątroby, jelita grubego. Niestety zdarzają się pacjenci w zaawansowanych stadiach, już z przerzutami – mówi dr Agata Sławin, lekarka rodzinna z Dolnego Śląska, ekspertka Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
Lekarze rodzinni mają najczęstszy kontakt ze swoimi pacjentami. Często zdarza się, że podczas rutynowej wizyty lub podczas wywiadu do innych programów, np. CHUK, lekarz dowiaduje się, że pacjenci mają od dawna niepokojące objawy i nic z nimi nie robili. Nie szukali pomocy u onkologów, nie wykonali dodatkowych badań. Przyszli tu, do gabinetu POZ. 
- W każdej chorobie, ale w onkologicznej szczególnie, liczy się czas. Od szybkiego rozpoznania zależy często życie pacjenta. Coraz częściej wystawiam chorym kartę DiLO – to szybka ścieżka onkologicznego leczenia - mówi Joanna Szeląg, ekspertka Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
Taką kartę może wystawić lekarz POZ, inny specjalista lub lekarz w szpitalu. Nie ma znaczenia, kto to zrobi, ale jak szybko. Najczęściej pacjenci trafiają do lekarza POZ. 
- Zawsze pytam swoje pacjentki o, to kiedy wykonywały cytologię czy mammografię. Wykorzystuję każdą wizytę, by przypominać o profilaktyce – dodaje Joanna Szeląg.
- Najważniejsza jest profilaktyka. W Polsce dostępne są badania wykrywające na wczesnym etapie nowotwory piersi, jelita grubego, płuc czy szyjki macicy. Najważniejsze to zachować czujność onkologiczną i korzystać z tych badań – mówi Wojciech Pacholicki, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
- Oczywiście cieszymy się, że pacjenci trafiają do nas, do lekarzy rodzinnych. Dobrze, że darzą nas zaufaniem, ale nie muszą ustawiać się w kolejce do naszych gabinetów. Nie muszą czekać na wizytę u onkologa. Powinni zacząć od skorzystania z badań profilaktycznych – tam powinni zrobić kolejki. Tymczasem chętnych na mammografię czy kolonoskopię wielu nie ma – dodaje dr Agata Sławin.
W Światowym Dniu Onkologii każdy z nas powinien zastanowić się, jakie badania profilaktyczne warto wykonać. Dla swojego zdrowia, poczucia bezpieczeństwa i spokoju. 
- Nadal brakuje też rzetelnej edukacji prozdrowotnej prowadzonej w szkołach, wśród dzieci i młodzieży. Niewiele mówi się tam o profilaktyce, badaniach i zdrowym stylu życia. - Tymczasem gdy wnuczek zdobędzie wiedzę np. na temat cukrzycy czy raka piersi, może zmotywować do badań swoją mamę czy babcię, dlatego warto o tym rozmawiać z najmłodszymi - dodaje Wojciech Pacholicki. 

Informacja prasowa 26.09.2023 r. 
SUKCES OPIEKI KOORDYNOWANEJ. TO EFEKT CIĘŻKIEJ PRACY I ZAANGAŻOWANIA WIELU OSÓB

Jeśli 10 proc. poradni POZ przystąpi do opieki koordynowanej, to będzie sukces – tak prognozowano jeszcze kilka miesięcy temu. Tymczasem dziś już wiadomo – jest znacznie więcej – 27 proc. Zdecydowana większość, aż 2/3, to małe POZ-y. Dużych jest niewiele.
– To pokazuje, że małe jedno-dwuosobowe podmioty poradziły sobie z przystąpieniem do OK i zorganizowały ją w małych miejscowościach, gdzie dostęp do specjalistów jest dużo trudniejszy. To efekt wielu spotkań, szkoleń, rozmów, konsultacji – mówi Tomasz Zieliński, wiceprezes FPZ.
Wynegocjowane przez Federację PZ warunki kontraktowania świadczeń w ramach opieki koordynowanej w POZ skutecznie zachęcają placówki do składania wniosków o przystąpienie do programu.
Nie brakuje problemów organizacyjnych związanych z jej wdrażaniem, ale placówki, nawet te bardzo małe, decydują się podjąć wyzwanie i składają wnioski o przystąpienie do OK.
– Wszystko za sprawą wynegocjowania przez Porozumienie Zielonogórskie dobrych warunków finansowania OK. Lekarze rodzinni otrzymali wreszcie narzędzia do realizowania swojej kluczowej funkcji w ochronie zdrowia i dostali również silną motywację. Choć wdrażanie OK to proces na miesiące, a może i lata, to jesteśmy dobrej myśli i widzimy w tym realną szansę na poprawę opieki nad pacjentami, ale też usprawnienie funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej w Polsce – mówi Jacek Krajewski, prezes FPZ.
Federacja Porozumienie Zielonogórskie powołała wewnętrzny zespół ds. wdrożenia opieki koordynowanej, który ma ułatwić placówkom należącym do Federacji podjęcie decyzji o przystąpieniu do OK, a następnie wdrożenie tego procesu. Organizowane są szkolenia dla przedstawicieli placówek, aby przekazać praktyczną wiedzę tych, którzy są inicjatorami i zwolennikami koordynacji w POZ i którzy taki model w swoich placówkach wdrożyli już kilka lat temu.
Andrzej Zapaśnik, ekspert Porozumienia Zielonogórskiego, przedstawiciel gdańskiej Przychodni BaltiMed. Twórca założeń opieki koordynowanej. Od 4 lat realizuje ten program. To cztery lata ciężkiej pracy, budowania nowego modelu opieki nad pacjentem, tworzenia zespołu i zbierania nowych doświadczeń. To program OK prowadzony zgodnie z założeniami, które teraz są wprowadzane w ramach budżetu powierzonego.
Andrzej Zapaśnik jako ekspert zespołu Banku Światowego w latach 2016-17 przygotował założenia tego projektu. Modelu, który jest do 4 lat testowany przez zespół przychodni BaltiMed. Teraz kolejny etap – chyba najważniejszy – szkolenie innych.
– Opieką koordynowaną obejmuję swoich pacjentów od ponad czterech lat. Założenia programu dobrze się sprawdzają w codziennej praktyce, ale nadal napotykamy problemy organizacyjne, takie jak pozyskanie specjalistów do współpracy. Niemniej w ramach Federacji wymieniamy się doświadczeniami i wskazówkami, organizujemy szkolenia dla członków FPZ, przygotowujemy materiały edukacyjne dla pacjentów, aby oni także mieli wiedzę na temat możliwości, które daje koordynacja w POZ – mówi Andrzej Zapaśnik, przewodniczący Zespołu ds. wdrożenia OK w Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
To przynosi wymierne efekty. Coraz więcej placówek POZ decyduje się przystąpić do programu.
– Nie byłem przekonany do opieki koordynowanej do października zeszłego roku – mówi Mirosław Ruciński. – Kontrakty, konsultacje, umowy ze specjalistami – to mnie przerażało. Tak było do spotkania we Wrocławiu, gdzie doktor Ruciński poznał szczegóły koordynacji. Tomasz Zieliński, wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego i prof. Agnieszka Mastalerz–Migas, konsultant krajowa w dziedzinie medycyny rodzinnej – przekonali go, że jest ona dla wszystkich korzystna.
Doktor Mirosław Ruciński od 2001 roku prowadzi NZOZ Medycyna Rodzinna w Wejherowie. Opieką nad 11 tys. pacjentami, w tym ponad 1,5 tys. z chorobami przewlekłymi, zajmują się specjaliści medycyny rodzinnej, a młodszą populacją – pediatrzy, w sumie 7 lekarzy i kilkanaście pielęgniarek. Od grudnia 2022 roku w poradni realizowana jest OK.
Coraz więcej menedżerów i lekarzy przekonanych jest, że to dobry model opieki nad pacjentami. Lekarz rodzinny ma szereg kompetencji, które pozwalają mu na prowadzenie pacjenta przewlekle chorego. Dzięki opiece koordynowanej dostał dodatkowo liczne narzędzia, które pozwolą mu skutecznie wykorzystać wszechstronną wiedzę do tego, aby zapewnić pacjentom dobrą opiekę medyczną. Federacja PZ od lat apeluje o to, aby wszelkie zmiany w ochronie zdrowia uwzględniały szczególne potrzeby pacjentów z obszarów wiejskich. Tam bowiem często lekarz rodzinny jest jedynym kontaktem pacjenta z ochroną zdrowia i pacjent nie ma możliwości dostania się do specjalisty. Obecnie dzięki odpowiednim warunkom lekarze spoza dużych aglomeracji miejskich mają możliwość dostarczenia swoim pacjentom zupełnie nowej jakości opieki.
– Od lat walczymy o to, aby pacjenci z obszarów wiejskich mieli dostęp do dobrej opieki medycznej. Koordynacja w POZ daje takie możliwości małym placówkom. Pacjenci przekonają się, że poza wyjątkowo trudnymi przypadkami wymagającymi bezpośredniego kontaktu ze specjalistą, jesteśmy w stanie zapewnić im wiele możliwości, a tym samym znacząco zwiększyć ich poczucie bezpieczeństwa. Efekty koordynacji nie będą widoczne od razu, ale nie ma wątpliwości, że warto. Federacja przygotowuje również materiały dla pacjentów, aby w prosty sposób pokazać możliwości opieki koordynowanej i szanse dla pacjentów. Wszystkim się to opłaci – podsumowuje Tomasz Zieliński, wiceprezes FPZ.
Proces wdrażania OK będzie trwał wiele lat, a decyzję o jej wprowadzeniu muszą podejmować sami prowadzący placówki POZ.
– Mam nadzieję, że nowe POZ-y nabiorą odwagi do wdrożenia programu. Nawet na podstawie 1-2 specjalistów, np. kardiologa czy endokrynologa, warto by już zaczęły, po to, by stopniowo uczyć się nowego modelu opieki nad pacjentem – dodaje Andrzej Zapaśnik.

Informacja prasowa 11.09.2023 r. 
Grypa? Nie jesteśmy bezbronni! Warto zaszczepić siebie i bliskich!

Czas biegnie szybko. Ledwo skończył się jeden sezon grypowy, a już za chwilę zacznie kolejny. Najczęściej trwa on od października do kwietnia. Zeszły rok był dramatyczny. Od września 2022 roku do kwietnia 2023 na grypę zachorowało prawie 6 mln. osób, zmarło 121. Jaki będzie ten sezon, w dużej mierze zależy od nas. Specjaliści medycyny rodzinnej z Porozumienia Zielonogórskiego zachęcają, by już teraz pomyśleć o profilaktyce – czyli szczepieniach przeciw grypie, które w Polsce są dostępne dla każdego od 6-tego miesiąca życia. 
Co warto wiedzieć o szczepieniach przeciw grypie? W tym sezonie są refundowane także dla dorosłych – 50-cio procentowa refundacja przysługuje osobom od 18. do 64. roku życia. Bezpłatne szczepionki przeciwko grypie są dostępne dla kobiet w ciąży, osób w wieku 65+ i dla dzieci od 6-tego miesiąca do 18-tego roku życia.
– Zachęcamy, by zaszczepić się przed rozpoczęciem sezonu grypowego, właśnie teraz – we wrześniu, październiku, ale można to zrobić także w każdym innym momencie, nawet w lutym czy marcu, gdy zachorowań jest znacznie więcej – mówi dr Agata Sławin, specjalistka medycyny rodzinnej, ekspertka Federacji Porozumienie Zielonogórskie. – Cieszy mnie fakt, że w tym roku więcej jest zainteresowanych szczepieniami. Codziennie dzwonią pacjenci i pytają o zasady refundacji – dodaje dr Agata Sławin.
Lekarze podkreślają od lat – szczepienie zmniejsza ryzyko zachorowania na grypę i co ważniejsze – chroni przed powikłaniami groźnymi dla zdrowia, a nawet życia. 
– Ja już w połowie sierpnia miałam pierwszy potwierdzony przypadek grypy typu B – u dziecka – mówi Joanna Szeląg, ekspertka Federacji Porozumienie Zielonogórskie. – Najpoważniejsze konsekwencje tej choroby ponoszą osoby starsze, ze współistniejącymi chorobami oraz dzieci. Nie wolno lekceważyć tej choroby np. chodząc do pracy, bo – po pierwsze – zarażamy innych drogą kropelkową. Po drugie – grypa powoduje groźne dla życia powikłania m.in. zapalenie płuc, oskrzeli, uszkodzenia mięśnia sercowego, poważne zaostrzenie chorób przewlekłych – astmy, POCHP, niewydolności serca. Dlatego przy okazji wizyty w naszej poradni zachęcam każdego ze swoich pacjentów do szczepienia. 
Jaki będzie rozpoczynający się sezon 2023/24? Specjaliści medycyny rodzinnej mają nadzieję, że w tym roku, dzięki refundacji, zaszczepi się więcej osób. Dotychczas mimo dostępności do szczepień z tej formy profilaktyki korzystało od 4 do 6 proc. uprawnionych dorosłych, dzieci zaledwie 1-2 proc.