Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych-Pracodawców logo pz
  • Komunikaty
    • Komunikaty LZLR-P
    • Komunikaty PZ
  • Nowości
  • Związek
    • Przyłącz się!
    • Stanowiska Związku
    • Składki
    • Szkolenia
    • Ankiety
    • Porady prawne
    • Oferty/zniżki
    • Poczta przez WWW
    • Webinary
  • Przychodnie
    • 1
      • Powiat Bialski
      • Powiat Biłgorajski
      • Powiat Chełmski
      • Powiat Hrubieszowski
      • Powiat Janowski
      • Powiat Krasnostawski
      • Powiat Kraśnicki
      • Powiat Lubartowski
      • Powiat Lubelski
      • Powiat Łęczyński
    • 2
      • Powiat Łukowski
      • Powiat Opolski
      • Powiat Parczewski
      • Powiat Puławski
      • Powiat Radzyński
      • Powiat Rycki
      • Powiat Świdnicki
      • Powiat Tomaszowski
      • Powiat Włodawski
      • Powiat Zamojski
  • Forum
  • Pliki
  • Projekty unijne
    • Projekt 2.16 - monitorowanie legislacji
    • Projekt 5.1 - RZS
    • Projekt 5.2 - szkolenia kadr
    • Projekt 10.3 - borelioza
    • Projekt 9.6 - Wsparcie zdrowego i aktywnego starzenia się
    • Projekt - Nowe kształcenie EUST
  • Kontakt

CHOROBA ALHEIMERA-NIERÓWNA WALKA

Kategoria: Nowości Utworzono: 07 marzec 2026
  • Drukuj

Choroba Alzheimera jest jednym z upiorów współczesności. Jest to choroba neurodegeneracyjna, która wynika z odkładaniu się w mózgu nieprawidłowych substancji (amyloidu i białek tau),prowadzących do uszkodzenia tkanki nerwowej. Następuje sukcesywne obumieranie neuronów (komórek nerwowych), a w konsekwencji pogłębia się zanik mózgu. Istotą choroby Alzheimera jest postępujący zespół otępienny obejmujący problemy z pamięcią, mową, poruszaniem się, co ostatecznie skutkuje zupełną utratą samodzielności w zakresie prostych czynności dnia codziennego.

Znaczna większość przypadków choroby dotyczy osób po 65 roku życia, ale zdarzają się przypadki (1-8%), kiedy pierwsze objawy występują wcześniej-u czterdziestolatków a nawet u trzydziestolatków. W przypadku zachorowania w młodym wieku mówimy o chorobie Alzheimera o wczesnym początku. Choroba nie została dobrze poznana i nieznane są wszystkie czynniki, które mają wpływ na jej pojawienie się u pacjenta.

Uważa się, że część przypadków (ok. 10%) jest uwarunkowana genetycznie. Znane są mutacje genowe odpowiadają za chorobę Alzheimera. Dodatkowo wiadomo, że choroba dziedziczona jest w sposób autosomalny dominujący. Oznacza to, że dziedziczenie jest niezależne od płci, ale obecność „wadliwego” genu u pacjenta daje stuprocentową pewność, że choroba u niego się rozwinie. Zaobserwowano, że w przypadku obciążeń genetycznych znacznie częściej ma miejsce postać o wczesnym początku, czyli wystąpienie objawów u osób młodych. Postać o wczesnym początku dotycząca osób młodych ma bardziej agresywny przebieg, a postępowanie uszkodzeń mózgu i objawów jest szybsze niż u pacjentów po 65 roku życia.

Wczesne objawy choroby Alzheimera:

1.       Zaburzenia pamięci, w tym, pamięci krótkotrwałej. Chory zapomina nazwiska, daty, zapomina, gdzie odłożył klucze, albo ważne dokumenty. Ma wrażenie, że nieustannie coś gubi. Bywa, że odkłada przedmioty w niewłaściwe dla nich miejsca. Często chory zadaje te same pytania nie mając świadomości, że odpowiedź już padła kilka minut wcześniej.

2.       Zaburzenia planowania i decyzyjności. Pierwszymi objawami choroby mogą być trudności w rozwiązywaniu prostych codziennych problemów, które do nie dawna nie stanowiły kłopotu, ale też niemoc w podejmowaniu nieskomplikowanych decyzji.

3.       Trudności w wykonywaniu codziennych obowiązków np. zapłacenie rachunków, czy ugotowanie dobrze znanej potrawy.

4.       Trudności w zarządzaniu finansami polegające na tym, że osoba chora ma kłopot z oszacowaniem kwoty potrzebnej na zwykłe drobne zakupy, czy oceną poprawności kwoty wydanej przez kasjera.

5.       Zaburzenia czasowo-przestrzenne polegają na problemie z rozpoznaniem miejsca, w którym chory już był, a nawet z rozpoznaniem pory dnia.

6.       Problemy z kontrolowaniem emocji. Często pojawia się odczuwanie irytacji, złości, wybuchy gniewu i  frustracji.

7.       Konsekwencją złego samopoczucia jest wycofywanie się z życia społecznego. Chora osoba prezentuje niechęć do spotykania się z bliskimi i przyjaciółmi. Odwołuje spotkania, skraca rozmowy telefoniczne

 

Po wczesnym okresie objawów zmiany otępienne pogłębiają się. Coraz częściej chory gubi się w dobrze znanych sobie miejscach. Pojawiają się problemy z rozpoznawaniem znajomych, ale też członków bliskiej rodziny. Pogarsza się mowa. Chory zapomina prostych słów, albo używa niewłaściwych słów. Bywa, że u chorego występują urojenia. Często wpada w stany rozdrażnienia i gniewu.

W końcowej fazie choroby pacjent staje się niesamodzielny. Nie potrafi ubrać się, zjeść przygotowanego posiłku, kontrolować czynności fizjologicznych. Zanika mowa. U chorych z zaawansowaną chorobą często pojawia się potrzeba wyjścia (z domu, mieszkania czy domu opieki), ale chory nie wie dokąd i po co idzie, tuła się bez celu.

Spektakularnych sukcesów w leczeniu choroby Alzheimera jeszcze nie ma. Są prowadzone badania dotyczące pozytywnego działania fal elektromagnetycznych, które wydają się obiecujące, a także prace nad preparatem farmakologicznym, który może opóźnić skutki otępienia. Do tej pory żadna skuteczna metoda nie została zastosowana na szeroką skalę, co na ten moment czyni chorobę Alzheimera nieuleczalną.

Chorobie Alzheimera nie można zapobiec, zwłaszcza jeżeli jest to postać uwarunkowana genetycznie. Jednak stwierdzono, że zdrowy styl życia może opóźnić początek choroby i nieco złagodzić jej objawy. Stąd jeszcze jeden powód, by zadbać o siebie:

1.     1. Warto zapobiegać otyłości i nadwadze oraz zadbać o warzywa i owoce w diecie.

2.     2. W przypadku nadciśnienia tętniczego regularnie przyjmować leki i kontrolować pomiary ciśnienia tętniczego krwi.

3.     3. Właściwą dietą, wagą i wysiłkiem fizycznym zapobiegać rozwojowi cukrzycy. U osób, które chorują na cukrzycę ważny jest stan dobrego wyrównania, który zależy od przyjmowanych leków, ale również od stylu życia: sposobu odżywiania i aktywności fizycznej.

4.     4. Zalecane jest unikanie używek , zwłaszcza papierosów i alkoholu.

5.     5. Ważna jest również regularna, dostosowana do wieku i wydolności aktywność fizyczna.

 

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

„BY JĘZYK GIETKI POWIEDZIAŁ WSZYSTKO , CO POMYŚLI GŁOWA”

Kategoria: Nowości Utworzono: 13 luty 2026
  • Drukuj

Kiedy słuchamy radia, skupiamy się na treści audycji, na formie słyszanych wypowiedzi. Zdecydowanie preferujemy, te gładkie, potoczyste, przekazane eleganckim językiem. Doceniamy precyzyjne formułowanie myśli. Jednak rzadko zastanawiamy się nad znaczeniem mowy w komunikacji ze światem zewnętrznym i tym, jak skomplikowane są zaburzenia mowy.

Kształtowanie dźwięków mowy jest zależne od wielu czynników. W procesie tym biorą udział górne drogi oddechowe, mięśnie, obwodowy układ nerwowy i mózg. Dysfunkcja każdego z tych elementów daje zburzenia mowy zwane dyzartrią. Dyzartria to specyficzne, zróżnicowane zaburzenia mowy, które utrudniają kontakt z otoczeniem. Dyzartria sama nie jest chorobą, jest objawem różnych chorób i urazów.

Zaburzenia mowy mogą być jednym z objawów:

1.    1. Udarów mózgu.

2.    2. Urazów czaszkowo-mózgowych.

3.    3. Nowotworów ośrodkowego układu nerwowego.

4.    4. Choroby Parkinsona.

5.    5. Pląsawicy Huntingtona.

6.    6. Stwardnienia zanikowego bocznego.

7.    7. Porażenia mózgowego.

8.    8. Dystrofii mięśniowej.

9.    9. Stanu po operacji krtani.

1010. Niektórych infekcji (np. boreliozy).

1111. Niektórych chorób autoimmunologicznych (np. miastenii).

1212. Zaburzeń metabolicznych (np. choroby Wilsona polegającej na zaburzeniach w metabolizmie miedzi).

1313. Zaburzenia mowy mogą wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków (uspokajających i nasennych), czy narkotyków.

W zależności od rodzaju zaburzeń mowy można diagnozować powód ich pojawienia się.

 A nieprawidłowości w zakresie mowy mogą być bardzo różnorodne:

1.    1 .Trudny start.

2.    2. Męczliwość podczas mówienia.

3.    3. Nosowy głos.

4.    4. Załamania głosu.

5.    5. Akcentowanie nadmierne, lub monotonne.

6.    6. Mowa powolna lub szybka.

7.    7. Zmiana wysokości głosu.

8.    8. Drżący głos.

9.    9. Mówienie na wdechu.

1010 Jąkanie się.

Dyzartria bezpośrednio nie zagraża życiu, ale powoduje znaczne obniżenie jego jakości w wyniku trudności w komunikowaniu się z otoczeniem. Ponadto dyzartrii towarzyszą również zaburzenia oddychania, połykania i odruchu wymiotnego.

Pielęgnacja pacjenta z zaburzeniami połykania jest bardzo ważna i wymaga specjalnej wiedzy. Nieprawidłowe połykanie sprzyja zaaspirowaniu drobnego fragmentu jedzenia do układu oddechowego. Jest to sytuacja grożąca zachłystowym zapaleniem płuc. Zbyt rzadki i zbyt gęsty pokarm jest przełykany z trudnością i niesie duże ryzyko zakrztuszenia. Karmienie osoby z zaburzeniami połykania wymaga staranności, cierpliwości i uwagi. Pokarm powinien być zmiksowany, bez obecności grudek, a do wody należy dodawać zagęstnik.

Leczenie zaburzeń mowy polega przede wszystkim na właściwym leczeniu choroby zasadniczej, która jest powodem wystąpienia zaburzeń.

Ważna rolę w terapii dyzartrii odgrywa logopeda. Prowadzone przez logopedę ćwiczenia mają na celu pobudzenie i wzmacnianie mięśni, które są zaangażowane w powstawanie mowy. Pacjent jest uczony wolnej i wyraźnej mowy. Równolegle prowadzone są ćwiczenia oddechowe. Wykwalifikowani neurologopedzi wykorzystują do terapii dyzartrii elektrostymulację mięśni i kinesiotaping. Kinesiotaping stosowany jest zwłaszcza u pacjentów po udarze. Plastrami okleja się porażoną stronę twarzy poprawiając jej symetrię, ponieważ opadający kącik ust znacznie zniekształca mowę.  Szczególnym sposobem leczenia osób dyzartrycznych jest metoda PNF. Metoda polega na oddziaływaniach (np. wysoką i niską temperaturą) na mięśnie twarzy oczekując ich odpowiedzi ruchowej. Jest to jeden ze sposobów leczenia zaburzeń połykania.

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

APKI KONTRA NOWOTWORY

Kategoria: Nowości Utworzono: 04 luty 2026
  • Drukuj

Nowoczesne technologie cyfrowe znajdują zastosowanie w wielu dziedzinach naszego życia i pozwalają osiągać to, co do niedawna wydawało się niemożliwe.

Za największą plagę cywilizacyjną uznaje się choroby układu krążenia. To one są najczęstszą przyczyną zgonów. Drugie miejsce w tym koszmarnym wyścigu zajmują choroby nowotworowe. Jednak statystyki i prognozy WHO wieszczą, że ok. 2050 roku to nowotwory zyskają palmę pierwszeństwa.

Polskie zestawienia, podobnie jak światowe nie są pocieszające. Co czwarty Polak umiera z powodu choroby nowotworowej, rocznie stanowi to 100 tysięcy przypadków śmiertelnych. Z chorobą nowotworową żyje ok. 1,17 mln Polaków.

Struktura zachorowań i zgonów ulega zmianie. Wśród kobiet zmalała umieralność na raka żołądka i szyjki macicy. Wzrosła umieralność z powodu raka płuca, który wyprzedził nowotwór piersi.

U mężczyzn rośnie zachorowalność na raka gruczołu krokowego i jelita grubego, zmniejszyło się ilość przypadków raka płuca.

W nowoczesnej terapii nowotworów kluczową rolę odgrywa diagnostyka molekularna. Analiza materiału genetycznego (DNA/RNA) w celu wykrywania mutacji, patogenów i predyspozycji do chorób pozwala na precyzyjną diagnozę i personalizację leczenia. Dzięki niej lekarze mogą dobrać tzw. terapię celowaną w postaci leków, które działają na określony rodzaj mutacji w komórkach nowotworowych.

Ilość informacji, jakie musi posiadać lekarz jest ogromna. Różne typy nowotworów mają różne mutacje, a liczba dostępnych badań szybko rośnie. Dodatkowe utrudnienie stanowią ciągle zmieniające się programy lekowe.

Celem pomocy lekarzom w podejmowaniu decyzji diagnostycznych i terapeutycznych w zakresie terapii nowotworów Polskie Towarzystwo Onkologiczne opracowało innowacyjną aplikację mobilną „PTO”.

Aplikacja zawiera rekomendacje w zakresie badań genetycznych dostosowanych do konkretnego rozpoznania nowotworowego. Zawiera wskazówki dotyczące wyboru odpowiednich testów, co usprawnia proces diagnostyczny i pozwala na wdrożenie precyzyjnej terapii. Profity z tytułu stosowania aplikacji są nie do przecenienia: poprawa bezpieczeństwa i skuteczności terapii, personalizowanie leczenia pod kątem indywidualnych cech biologicznych nowotworu, skracanie czasu diagnostyki. Jest to narzędzie, które niewątpliwie pomaga ratować ludzkie życie.

Aplikacja PTO nie wykorzystuje sztucznej inteligencji. Nie podejmuje decyzji za lekarza. Pełni funkcję asystenta wspierającego specjalistę. Leczenie onkologiczne jest procesem zespołowym, w którym biorą udział lekarze różnych specjalności: onkolodzy, chirurdzy, radiolodzy, patomorfolodzy, radioterapeuci. Decyzje terapeutyczne podejmowane są wspólnie w zespole lekarskim. Aplikacja pełni rolę pomocniczą zwłaszcza w zakresie usystematyzowania danych, a jej rolą jest skrócenie czasu procedur diagnostycznych i rozpoczęcie leczenia. Jak wiemy, diagnostyka i leczenie nowotworów to ciągły wyścig z czasem, aplikacja pozwala zyskać na czasie.

Mimo tego, że nowe cyfrowe narzędzie pozwoli na diagnostykę i leczenie chorób nowotworowych na wyższym poziomie, warto pomyśleć o tym, by nie zachorować na nowotwór, a jeżeli już się to zdarzy, wykryć go w jak najwcześniejszym stadium. Najlepszym sposobem jest zdrowy styl życia. Palenie papierosów, nadużywanie alkoholu , nieprawidłowa dieta i otyłość to ciągle niedoceniane czynniki sprzyjające chorobom nie tylko z zakresu układu krążenia, ale również nowotworom. Wszystkie wymienione „grzechy stylu życia” są czynnikami, których poprawa jest zależna od nas samych. To nasz świadomy wybór. Ważne jest również korzystanie z powszechnych programów profilaktycznych umożliwiających wczesne wykrycie nowotworu, a co za tym idzie znaczne zwiększenie szans na powodzenie terapii. Polski pacjent ma do dyspozycji cytologię, mammografię i profilaktyczną kolonoskopię.

 

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

ZABIEGI W WIEKU SENIORALNYM

Kategoria: Nowości Utworzono: 19 styczeń 2026
  • Drukuj

Za seniorów uważamy grupę osób, które przekroczyły 65 rok życia. Jest to wiek, w którym rozwija się główny problem geriatryczny- zespół kruchości, zwany też zespołem słabości lub zespołem wyczerpania rezerw.

Jest on złożonym, wielowymiarowym stanem związanym ze zmniejszeniem fizjologicznych rezerw i obniżeniem odporności na czynniki stresowe wskutek zmniejszonej wydolności wszystkich narządów i układów oraz złożonych zaburzeń dotyczących mechanizmów regulacyjnych.

Objawy zespołu kruchości (słabości) to przede wszystkim:

1.       1. Niezamierzona utrata wagi i masy mięśniowej.

2.       2. Chroniczne zmęczenie.

3.       3. Spowolnienie ruchowe (wolniejszy chód).

4.       4. Zmniejszona aktywność fizyczna.

5.       5. Słabsza siła mięśni (np. chwytu dłoni).

6.       6. Spadek odporności, co zwiększa ryzyko upadków, infekcji i hospitalizacji.

7.       7. Problemy z pamięcią czy nastrojem, prowadzące do utraty samodzielności. 

Zespół kruchości, to stan fizjologiczny u osób starszych, charakteryzujący się spadkiem rezerw organizmu i odporności na stres, ale możliwy do złagodzenia przez odpowiednią rehabilitację i styl życia.

Populacja osób starszych jest bardzo heterogenna pod względem przebiegu procesu starzenia, chorób towarzyszących, stanu odżywienia, zdrowia psychicznego, sprawności fizycznej, czy wsparcia socjalnego.

Ocena stanu zdrowia, ryzyka śmiertelności, ryzyka powikłań pooperacyjnych zarówno krótko- jak i długoterminowych jest nie lada wyzwaniem podczas kwalifikowania seniorów do zabiegów operacyjnych.

Wiek metrykalny nie jest wiarygodnym wskaźnikiem. Osoby w tym samym wieku metrykalnym mogą prezentować różny wiek biologiczny. Przy pomocy rutynowo wykonywanych badań laboratoryjnych też trudno określić ryzyko zabiegu.

Jako przydatne w ocenie ryzyka okołooperacyjnego są :

1.       1. Morfologia (ważne jest stwierdzenie czy chory nie ma niedokrwistości).

2.       2. Kreatynina (oceniająca wydolność nerek).

3.       3. Albuminy (u osób starszych często bywają niedobory białka).

4.       4. Hemoglobina glikowana wykonywana u osób z rozpoznana cukrzycą-badanie pozwala ocenić stan wyrównania cukrzycy.

 

Kluczowa jest ocena szeroko rozumianej wydolności pacjenta, temu celowi służą specjalnie opracowane testy oceniające różne domeny życia chorego ze szczegółową punktacją w poszczególnych zakresach:

1.       1. Ocena codziennego funkcjonowania.

2.       2. Ocena funkcji poznawczych.

3.       3. Choroby współistniejące.

4.       4. Ocena nastroju.

5.       5. Ocena stanu odżywienia.

6.       6. Wsparcie społeczne.

7.       7. Przyjmowane przewlekle leki.

8.       8. Wydolność fizyczna.

Zestaw wykonanych testów pozwala stwierdzić , czy u osoby badanej występuje zespół kruchości. Deficyt (o określonej punktacji) w zakresie co najmniej 3 domen przemawia za rozpoznaniem zespołu kruchości.

Na decyzję o leczeniu operacyjnym i znieczuleniu ogólnym ma wpływ przede wszystkim wiek biologiczny. Rozpoznanie zespołu kruchości nie jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego, ale często stanowi wskazanie do zmiany strategii leczenia.

W kwalifikacji seniorów do zabiegów chirurgicznych należy wziąć pod uwagę wiele czynników :

1.       Czy u pacjenta można rozpoznać zespół kruchości.

2.       Wyniki badań laboratoryjnych i ich znaczenie w rokowaniu.

3.       Ocena przewidywanej długości życia po leczeniu i bez leczenia.

4.       Ocena ryzyka powikłań.

5.       Ocena celów, preferencji i oczekiwań pacjenta oraz wpływu leczenia na te cele.

6.       Ocena możliwości poprawy stanu pacjenta przed operacją z uwzględnieniem pilności zabiegu i zaawansowania zespołu kruchości.

Często kwalifikacja do zabiegu i znieczulenia ogólnego jest trudna. W związku z powyższym wyspecjalizowała się gałąź medycyny zwana chirurgią geriatryczną. Przy konieczności wykonania zabiegu obarczonego dużym ryzykiem można wykonać ten sam zabieg przy zastosowaniu technik minimalnie inwazyjnych znacznie zmniejszających ryzyko. Chirurdzy geriatryczni stosują również innego rodzaju rozwiązania niż rutynowo dostępne osiągając efekt pomocy pacjentowi. Z uwagi na odmienność postępowania z seniorami w obliczu zabiegu operacyjnego rozwój chirurgii geriatrycznej ma ważne znaczenie.

 

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

Agenda Konferencja 2026

Kategoria: Nowości Utworzono: 09 styczeń 2026
  • Drukuj

Wiosna e–zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie - Edycja V 

                Opieka koordynowana, e-zdrowie, profilaktyka   

 

SOBOTA 11 kwietnia 2026 r.

8:30 – 9:30 Rejestracja uczestników 

9:30 – 10:00 Zlecenia na wyroby medyczne oraz transport sanitarny w POZ 

Marek Sobolewski  

10:00 – 10:30 Oficjalne rozpoczęcie konferencji  

Tomasz Zieliński 

10:30 – 11:00 Nowości e-zdrowia - Domowa Opieka Medyczna w Moim Zdrowiu 

Andrzej Sarnowski 

11:00 – 11:30 POZ okiem NFZ 

Paweł Piróg 

11:30 – 11:45 Nowości w ofercie badań autoimmunologicznych Diagnostyka S.A. 

Marek Wiśniewski 

11:45 – 12:15 Długowieczność to nie przypadek: algorytm prostych interwencji dla pacjenta wielochorobowego 65+ (wykład sponsorowany przez AstraZeneca)

Monika Lenart-Lipińska 

12:15 – 13:00 – Moje Zdrowie – co wynika z ankiety?  

Tomasz Zieliński 

13:00 – 13:20 – Zaburzenia funkcji poznawczych w programie Moje Zdrowie 

Urszula Skrobas 

13:20 – 14:00 – Możliwości diagnostyczne w zakresie HCV w Moim Zdrowiu 

Tomasz Zieliński 

14:00 – 15:30 Lunch 

15:30 – 15:50 Nowoczesne podejście do terapii cukrzycy typu 2 z wykorzystaniem empagliflozyny w 2026 roku (wykład sponsorowany przez Boehringer Ingelheim)

Agnieszka Zwolak 

15:50 – 16:10 – Zasadność badania anty-HCV w programie Moje zdrowie i zasady postępowania w przypadku wyniku dodatniego (wykład sponsorowany)

Krzysztof Tomasiewicz 

16:10 – 16:40 Pacjent z dusznością: czy to już niewydolność serca?  (wykład sponsorowany)

Przemysław Leszek 

16:40 – 17:30 Moje Zdrowie – zalecenia dla pacjenta 

Tomasz Zieliński 

17:30 – 18:30 POZ - ścieżka kariery dla młodych lekarzy? 

Tomasz Zieliński 

 

Wiosna e–zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie - Edycja V

Opieka koordynowana, e-zdrowie, profilaktyka

 

NIEDZIELA 12 kwietnia 2026 r.

10:00 – 11:00 Cyfryzacja Rynku Zdrowia – niekończące się wyzwania …!  

Piotr Wachowiak 

11:00 – 11:20 Choroba refluksowa przełyku: najczęstsze pułapki, które wciąż zaskakują lekarzy POZ (wykład sponsorowany) 

Mateusz Babicki 

11:20 – 11:40 Metaboliczna ruletka między stłuszczeniem wątroby, udarem mózgu i zawałem serca (wykład sponsorowany)  

Iwona Gorczyca-Głowacka 

11:40 – 12:10 Nowoczesne leczenie otyłości w praktyce lekarza rodzinnego - Wegovy wysoka skuteczność w redukcji masy ciała i nie tylko (wykład sponsorowany przez NovoNordisk)  

Beata Matyjaszek-Matuszek 

12:10 – 12:30 Rehabilitacja – zasady kierowania  

Marek Sobolewski 

12:30 – 14:00 Pułapki tworzenia IPZ w Moim Zdrowiu 

Tomasz Zieliński 

14:00 – Lunch 

15:30 – 16:15 Efektywne wykorzystanie umowy POZ  

Tomasz Zieliński 

16:15 – 17:00 Praktyczna realizacja opieki koordynowanej i Mojego Zdrowia - wymiana doświadczeń  

Marek Sobolewski, Tomasz Zieliński 

 

 *SOBOTA 11 kwietnia 2026 r. 

20:30 - Uroczysta kolacja przy muzyce w tle 

*Źródło finansowania wydarzeń o charakterze rozrywkowym nie pochodzi od innowacyjnych firm farmaceutycznych będących członkami INFARMA, lecz ze środków pozyskanych od uczestników wydarzenia. Opłata wynosi 200 zł.

* Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych - Pracodawców oświadcza, że udział osób towarzyszących nie zostanie sfinansowany ze środków pochodzących od firm członkowskich Izby POLMED lub MedTech Polska 

 

 

Formularz rejestracyjny

Konferencja 11.04.2026 r. – 12.04.2026 r. Hotel Victoria Lublin

„Wiosna e-zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie” 2026 r.

w celu zarezerwowania miejsca prosimy o wypełnienie formularza i dokonanie opłaty

 

Imię i nazwisko

 

PESEL (tylko w przypadku prośby o wystawienie faktury na osobę fizyczną)

 

Numer prawa wykonywania zawodu

 

Jestem uprawniony/a do wypisywania recept: TAK/NIE

Telefon

 

E-mail

 

Nazwa reprezentowanego podmiotu

 

Adres reprezentowanego podmiotu

 

NIP reprezentowanego podmiotu

 

Województwo

 

Informacje dodatkowe

·       nocleg TAK/NIE

jeżeli TAK:

- z piątku na sobotę TAK/NIE (nocleg na własny koszt)

- z soboty na niedzielę TAK/NIE

·       uczestnictwo w dwóch dniach konferencji TAK/NIE

Jeżeli NIE to prosimy o podanie dnia udziału …......................................

·       uczestnictwo w kolacji w sobotę TAK/NIE

·       osoba towarzysząca TAK/NIE

jeżeli TAK:

Imię i nazwisko osoby towarzyszącej …............................................................

 

Koszt uczestnictwa:

Ø  członek LZLR-P - 200 zł

Ø  członek LZLR-P wraz z osobą towarzyszącą - 400 zł

Ø  osoba spoza LZLR-P - 850 zł

Ø  osoba spoza LZLR-P wraz z osobą towarzyszącą - 1500 zł

Opłata za osobę towarzyszącą obejmuje zakwaterowanie z soboty na niedzielę i wyżywienie.

Prosimy o przesłanie wypełnionego (elektronicznie bądź w formie skanu) formularza do 25 marca 2026 r. na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Ilość miejsc ograniczona.

Po przesłaniu formularza należy dokonać wpłaty na numer konta 28194010763032512000910000

Tytuł wpłaty „Imię i nazwisko Wiosna e-zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie 2026”

Po zweryfikowaniu wpłaty zostanie wystawiona faktura i wysłana na adres mailowy podany w formularzu.

W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w konferencji na dwa dni lub w przeddzień dokonana wpłata nie zostanie zwrócona.

W przypadku nieobecności na konferencji pokrywają Państwo koszty noclegu.

 

*Program pozamerytoryczny (rozrywkowy) nie zostanie sfinansowany ze środków pochodzących od firm członkowskich Izby POLMED lub MedTech Polska, lecz ze środków pozyskanych od uczestników wydarzenia

*Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych - Pracodawców oświadcza, że udział osób towarzyszących nie zostanie sfinansowany ze środków pochodzących od firm członkowskich Izby POLMED lub MedTech Polska

 

Komentarz (0)

DZIWACTWO CZY CHOROBA?

Kategoria: Nowości Utworzono: 05 styczeń 2026
  • Drukuj

Każdy z nas żyje kierując się określonymi zasadami postępowania, wzorami i wytycznymi przewidzianymi do powszechnego stosowania. Nie uświadamiamy sobie, że na co dzień pędzimy żywot w oparciu o normy prawne i społeczne. Ten zbiór ustalonych reguł postępowania przyjęty w określonej grupie lub społeczności stanowi swoisty wzorzec, według którego jednostki kształtują swoje zachowanie. Często zachowanie, które nie mieści się w prawidłach normy określamy jako dziwne. Osoba zachowująca się inaczej niż większość społeczności bywa określana mianem dziwaka. Dziwactwo lub ekscentryczność są zachowaniami świadomie odbiegającymi od przyjętych norm. Łatwo je pomylić z chorobą centralnego układu nerwowego-chorobą tików zwaną też zespołem Gillesa de Tourette'a (GTS).

Zespół Gillesa de Tourette'a należy do rzadkich wrodzonych zaburzeń neurologicznych. Według różnych źródeł chorobą tą obarczonych jest 4-5 na 10 000 osób, statystyki amerykańskie podają, że jedno na 162 dzieci ma chorobę Tourette'a.

Choroba charakteryzuje się występowaniem mnogich tików. Polegają one na niezależnych od woli krótkotrwałych, nagłych szybkich, nierytmicznych skurczach mięśni, które nie są kontrolowane. Chorobliwe ruchy mogą obejmować jedną część ciała lub wiele części ciała.

Niepodlegające kontroli ruchy określane są tikami ruchowymi lub mięśniowymi. W początkowym stadium choroby dotyczą zwykle głowy, szyi i twarzy. Czasami występuje  kilka tików ruchowych jednocześnie. Tiki te są ruchami stereotypowymi i powtarzają się seriami.

Tiki mogą mieć również postać szybkiego, mimowolnego, nagłego wydawania różnych dźwięków. Są to tiki dźwiękowe (głosowe).

Wśród tików ruchowych i dźwiękowych wyróżniamy tiki proste i złożone. Tiki ruchowe proste pojawiają się zwykle nagle i dotyczą pojedynczych mięśni. Mogą utrzymywać się kilka tygodni lub miesięcy. Tiki złożone jako wzory sekwencyjnych ruchów przypominają ruchy zamierzone (intencjonalne). Dotyczą różnych grup mięśni.

Tiki ruchowe proste:

1.       1. Mruganie oczami.

2.       2. Marszczenie czoła, unoszenie brwi.

3.       3. Otwieranie ust, wystawianie języka.

4.       4. Potrząsanie głowa.

5.       5. Zaciskanie pięści, ruchy ramion.

Tiki ruchowe złożone:

1.       Skakanie, kopanie.

2.       Kucanie.

3.       Siadanie.

4.       Wąchanie siebie i/lub innych osób czy rzeczy.

5.       Dotykanie siebie i/lub innych osób czy rzeczy.

6.       Echopraksja-powtarzanie zachowań lub ruchów innej osoby.

7.       Kopropraksja-nieświadome lub niezamierzone wykonywanie wulgarnych gestów.

Tiki proste dźwiękowe:

1.       1. Chrząkanie, pogwizdywanie.

2.       2. Mlaskanie, cmokanie, mruczenie.

3.       3. Pokasływanie, pochrząkiwanie, czkawka.

Tiki dźwiękowe złożone:

1.       1. Echolalia-powtarzanie pojedynczych sylab bądź też całych wyrażeń.

2.       2. Koprolalia-nieuświadamiane wypowiedzi wulgarne, przekleństwa.

3.       3. Palilalia-powtarzanie wypowiedzianych przez siebie ostatnich własnych słów , sylab lub fraz.

W powstawanie tików zaangażowane są pewne grupy mięśni. Tiki charakteryzują się brakiem rytmiczności i intensywnością występowania. Zazwyczaj pojawiają się nieoczekiwanie. Czasami zdarza się, że poprzedza je niespecyficzny dyskomfort np. suchość w gardle, poczucie konieczności wykonania tiku. Pojawiają się w seriach jednolitych. Występują często w nieregularnych odstępach czasy. Tiki mogą zmieniać miejsce występowania w ciele oraz przybierać na sile. Mogą pojawiać się również podczas snu.

Tiki nie są niezmienne. Podczas różnych sytuacji stresujących, niepokoju czy znużenia mogą się one zmieniać lub nasilać.

Do czynników zwiększających częstość i natężenie tików należą:

1.       1. Stan napięcia emocjonalnego.

2.       2. Stres.

3.       3. Zmęczenie.

4.       4. Bodźce wzrokowe, słuchowe lub dotykowe.

5.       5. Stany chorobowe.

Nadwrażliwość na pewne bodźce może sprawić, że tiki pojawiają się np. w obecności niektórych osób, albo podczas wykonywanie wybranych czynności. Osoby dotknięte chorobą tików mogą okresowo je kontrolować. Jednak kontrola nad wystąpieniem tików stanowi tak duże napięcie, że skutkuje to następową intensyfikacją tików w celu zmniejszenia napięcia.

Choroba Tourette'a zaczyna się w dzieciństwie, zazwyczaj ma swój początek między 2 a 15 rokiem życia (średnio ok. 7 roku życia). Objawiać się może prostymi tikami motorycznymi np. marszczenie nosa. Uwidaczniać się to może pojedynczym tikiem w określonym jednym miejscu. Z biegiem czasu (nawet po kilku tygodniach) do 3 miesięcy tiki przenoszą się w inne miejsce w ciele, nasilając się. Pojawiają się wieloogniskowe tiki ruchowe i tiki dźwiękowe. W wieku ok 10 roku życia mogą występować tiki głosowe proste i złożone. Na kolejnym etapie choroby dołączają się napadowe zaburzenia koncentracji oraz tiki czuciowe w postaci uczucia mrowienia skóry, gorąca, napięcia, łaskotania. Występować może także nadpobudliwość oraz utrudniona kontrola nad odruchami. Zaczynają się także uaktywniać tiki ruchowe. Najczęściej nasilenie choroby Tourette'a przypada na okres ok. 10 lat od jej początku. Z wiekiem tiki mogą się ustabilizować. Nawet u połowy chorych objawy mogą ustąpić przed 18 rokiem życia. U dorosłych tiki są bardziej nasilone. Choroba Tourette'a występuje prawie 3 razy częściej u płci męskiej. Niestety, nie wiadomo jakie jest źródło choroby. Rozważa się tło genetyczne, działanie czynników środowiskowych lub nieprawidłowości w gospodarce neuroprzekaźnikami.

Z chorobą Tourette'a często występują inne schorzenia:

1.       1. ADHD-zespół nadpobudliwości psycho-ruchowej.

2.       2. OCD-zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Objawy te pojawiają się zwykle 3 do 6 lat od początku choroby Tourette'a.

3.       3. Zaburzenia zachowania.

4.       4. Zaburzenia lękowe.

5.       5. Zaburzenia nastroju.

Leczenie jest objawowe i wielokierunkowe. W każdym przypadku choroby niezbędna jest psychoedukacja rodziców dziecka oraz najbliższego otoczenia chorego, w tym nauczycieli i kolegów. Warto skorzystać z profesjonalnej pomocy psychologów i psychoterapeutów. Uczęszczanie na psychoterapię np. poznawczo-behawioralną z behawioralną terapią tików przynosi pozytywne efekty. Stosuje się również farmakoterapię. Najcięższe przypadki oporne na podawane leki leczone są chirurgicznie. Jedną z wykorzystywanych metod jest Głęboka Stymulacja Mózgu (DBS), polegająca na wszczepieniu elektrod stymulujących. Innym sposobem, mniej inwazyjnym jest ablacja ultradźwiękowa (MRgFUS), która precyzyjnie niszczy fragment tkanki mózgowej. Na tiki miejscowe bywa stosowana elektrostymulacja nerwu pośrodkowego lub zastrzyki miejscowe z toksyny botulinowej w okolicy występowania tików.

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

Agenda - Konferencja „Wiosna e-zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie” – Edycja V

Kategoria: Nowości Utworzono: 05 styczeń 2026
  • Drukuj

Wiosna e–zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie - Edycja V 

                Opieka koordynowana, e-zdrowie, profilaktyka   

 

SOBOTA 11 kwietnia 2026 r.

8:30 – Rejestracja uczestników

9:30 – Zlecenia na wyroby medyczne oraz transport sanitarny w POZ

Marek Sobolewski

10:00 – Oficjalne rozpoczęcie konferencji

Tomasz Zieliński

10:15 – Opieka koordynowana i cyfryzacja POZ – panel otwarcia

Tomasz Zieliński

10:30 – Domowa Opieka Medyczna w Moim Zdrowiu

Andrzej Sarnowski

11:00 - Sesja alergologiczno-diabetologiczna

- Nowości w ofercie badań autoimmunologicznych – Monika Kot

- Wytyczne leczenia cukrzycy t. 2 - nowości - Agnieszka Zwolak

13:00 – Możliwości diagnostyczne w zakresie HCV w Moim Zdrowiu

Krzysztof Tomasiewicz, Tomasz Zieliński

14:00 – Lunch

15:30 – Sesja pulmonologiczno-nefrologiczna

- Astma oskrzelowa i POChP (wykład sponsorowany) - Teresa Dobrzańska - Pielichowska

- Przewlekła Choroba Nerek w opiece koordynowanej (wykład sponsorowany) - Tomasz Zieliński

17:00 – Szczepienia w Moim Zdrowiu

Tomasz Zieliński

17:30 – POZ - ścieżka kariery dla młodych lekarzy?

Tomasz Zieliński

 

Wiosna e–zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie - Edycja V

Opieka koordynowana, e-zdrowie, profilaktyka

 

NIEDZIELA 12 kwietnia 2026 r.

10:00 – Cyfryzacja Rynku Zdrowia – niekończące się wyzwania …! - Piotr Wachowiak

11:30 – Sesja kardiometaboliczna

-            Otyłość w opiece koordynowanej (wykład sponsorowany) - Beata Matyjaszek-Matuszek

-            Metaboliczna ruletka między stłuszczeniem wątroby, udarem mózgu i zawałem serca (wykład sponsorowany) Iwona Gorczyca-Głowacka

-            Rozpoznawanie niewydolności serca w POZ - Marek Sobolewski

14:00 – Lunch

15:30 – Efektywne wykorzystanie umowy POZ

Tomasz Zieliński

16:15 – Praktyczna realizacja Mojego Zdrowia - wymiana doświadczeń

Marek Sobolewski, Tomasz Zieliński

 

 *SOBOTA 11 kwietnia 2026 r. 

20:30 - Uroczysta kolacja przy muzyce w tle 

*Źródło finansowania wydarzeń o charakterze rozrywkowym nie pochodzi od innowacyjnych firm farmaceutycznych będących członkami INFARMA, lecz ze środków pozyskanych od uczestników wydarzenia. Opłata wynosi 200 zł.

* Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych - Pracodawców oświadcza, że udział osób towarzyszących nie zostanie sfinansowany ze środków pochodzących od firm członkowskich Izby POLMED lub MedTech Polska 

 

 

Formularz rejestracyjny

Konferencja 11.04.2026 r. – 12.04.2026 r. Hotel Victoria Lublin

„Wiosna e-zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie” 2026 r.

w celu zarezerwowania miejsca prosimy o wypełnienie formularza i dokonanie opłaty

 

Imię i nazwisko

 

PESEL (tylko w przypadku prośby o wystawienie faktury na osobę fizyczną)

 

Numer prawa wykonywania zawodu

 

Jestem uprawniony/a do wypisywania recept: TAK/NIE

Telefon

 

E-mail

 

Nazwa reprezentowanego podmiotu

 

Adres reprezentowanego podmiotu

 

NIP reprezentowanego podmiotu

 

Województwo

 

Informacje dodatkowe

·       nocleg TAK/NIE

jeżeli TAK:

- z piątku na sobotę TAK/NIE (nocleg na własny koszt)

- z soboty na niedzielę TAK/NIE

·       uczestnictwo w dwóch dniach konferencji TAK/NIE

Jeżeli NIE to prosimy o podanie dnia udziału …......................................

·       uczestnictwo w kolacji w sobotę TAK/NIE

·       osoba towarzysząca TAK/NIE

jeżeli TAK:

Imię i nazwisko osoby towarzyszącej …............................................................

 

Koszt uczestnictwa:

Ø  członek LZLR-P - 200 zł

Ø  członek LZLR-P wraz z osobą towarzyszącą - 400 zł

Ø  osoba spoza LZLR-P - 850 zł

Ø  osoba spoza LZLR-P wraz z osobą towarzyszącą - 1500 zł

Opłata za osobę towarzyszącą obejmuje zakwaterowanie z soboty na niedzielę i wyżywienie.

Prosimy o przesłanie wypełnionego (elektronicznie bądź w formie skanu) formularza do 25 marca 2026 r. na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Ilość miejsc ograniczona.

Po przesłaniu formularza należy dokonać wpłaty na numer konta 28194010763032512000910000

Tytuł wpłaty „Imię i nazwisko Wiosna e-zdrowia i koordynacji na Lubelszczyźnie 2026”

Po zweryfikowaniu wpłaty zostanie wystawiona faktura i wysłana na adres mailowy podany w formularzu.

W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w konferencji na dwa dni lub w przeddzień dokonana wpłata nie zostanie zwrócona.

W przypadku nieobecności na konferencji pokrywają Państwo koszty noclegu.

 

*Program pozamerytoryczny (rozrywkowy) nie zostanie sfinansowany ze środków pochodzących od firm członkowskich Izby POLMED lub MedTech Polska, lecz ze środków pozyskanych od uczestników wydarzenia

*Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych - Pracodawców oświadcza, że udział osób towarzyszących nie zostanie sfinansowany ze środków pochodzących od firm członkowskich Izby POLMED lub MedTech Polska

 

Komentarz (0)

Boże Narodzenie 2025

Kategoria: Nowości Utworzono: 24 grudzień 2025
  • Drukuj

Wokół nas wciąż zawierucha
Trudno więc o spokój ducha
Wszędzie kłótnie albo wojna
Polityczna albo zbrojna

Niech więc narodzony Bóg
Zrobi w sercach naszych cud
By w świątecznej atmosferze
Każdy z nas chciał całkiem szczerze
Podzielić się swą miłością
Żeby przy stole z radością
Mijał nam świąteczny czas
A wokół z choinki blask
Zachęcał nas do śpiewania
Wspólnego kolędowania

Bo w tym roku mamy czas
Rozpieszcza kalendarz nas
Pięciodniowy czas na święta
Kto takie czasy pamięta?

Życzę także nam medykom
Ale również politykom
Aby środków w eNeFZecie
Było zawsze ile chcecie
Żeby było zapłacone
To co pacjentom zrobione
Rozwoju koordynacji
Jak najszerzej w populacji
Aby PeOZet rósł w siłę
Bo to dobre jest i miłe
Gdy rośnie tak jak powinna
Kto? Medycyna rodzinna!
Dla każdego dorosłego
Mamy coś przesiewowego
A więc zadbaj o swe zdrowie
Robiąc bilans Moje Zdrowie!

Radosnych Świąt Bożego Narodzenia oraz Szczęśliwego Nowego 2026 Roku

życzy

Tomasz Zieliński

Prezes LZLR-P

Komentarz (0)

KOSTKA SNOWBOARDZISTY

Kategoria: Nowości Utworzono: 22 grudzień 2025
  • Drukuj

 

Sezon na białe szaleństwo w pełni. Entuzjaści sportów zimowych tylko czekają, by móc wyjechać w miejsce, gdzie stoki z przygotowanymi trasami narciarskimi kuszą przygodą. Ważne, by z wyjazdu przywieźć dobre wrażenia, zdjęcia i odpocząć od codzienności.

Wiemy, że wysiłek fizyczne działa odstresowująco, poprawia nastrój, dotlenia nasz organizm, trenuje mięśnie i serce, wzmacnia kości i czyni nas bardziej odpornymi na infekcje. Dzięki ruchowi łatwiej nam utrzymać prawidłową masę ciała i zdrowy koloryt skóry. Jednak każdy sport wiąże się z ryzykiem urazu.

Większość urazów podczas jazdy na snowboardzie występuje podczas upadków. Uszkodzeniu ulegają stawy nadgarstkowe, ramienne, kość ogonowa i stawy skokowe.

Szczególnym typem urazu, który może się zdarzyć podczas jazdy na snowboardzie jest „kostka snowboardzisty”. Dochodzi do niego podczas nieprawidłowego lądowania po wyskoku, który powoduje złamanie wyrostka bocznego kości skokowej. O wyjątkowości tego uszkodzenia stanowi trudność w diagnozowaniu. Rozpoznanie złamania wyrostka bocznego kości skokowej jest trudne w oparciu o rutynowo wykonywane zdjęcie rentgenowskie. Objawy są bardzo podobne do zwykłego skręcenia stawu skokowego. Występuje bolesność w okolicy kostki, obrzęk, krwawe wylewy podskórne, a drobne złamanie może być prawie niewidoczne na prześwietleniu.

Bywają też złamania z dużym odłamem kostnym czasem przemieszczonym. Jest to sytuacja wymagająca leczenia operacyjnego. Mniejsze uszkodzenia mogą być leczone bez konieczności zabiegu poprzez unieruchomienie w opatrunku gipsowym. Uważa się, że każde złamanie kostki bocznej kości skokowej jest innego rodzaju. Każdy z nas jest inny, jedyny w swoim rodzaju, każdy ma też inną „kostkę snowboardzisty”. Postępowanie w obliczu tego urazu jest wysoce zindywidualizowane.

Oprócz leczenia prowadzonego przez ortopedę dużą rolę w przyspieszeniu zrostu i usprawnianiu odgrywają zabiegi fizjoterapeutyczne i rehabilitacja.

Specjalne fale ultradźwiękowe o niskiej częstotliwości penetrujące przez specjalnie wycięte do tego celu okienko w opatrunku gipsowym skutecznie przyśpieszają zrost złamanej kości. 20 minut tej terapii przyśpiesza zrost kostny świeżych złamań o 38% oraz goi 86% przypadków wcześniejszego braku kostnego polegającego na rozrzedzeniu struktury kości.

Podczas procesu gojenia ważna jest odpowiednia podaż białka, wapnia, oraz suplementacja witaminy D₃ i C.

Po zdjęciu opatrunku gipsowego można usprawniać stopę. Zaczyna się od sukcesywnego zwiększania obciążenia kończyny, przez ćwiczenia pod kontrolą fizjoterapeuty mające na celu odzyskanie pełnego zakresu ruchu we wszystkich stawach. Zazwyczaj w ciągu 6-8 tygodni następuje powrót podstawowej sprawności ogólnej i możliwość poruszania się bez kul.

 

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

O PRZECIWWSKAZANIACH DO SZCZEPIEŃ TWARZĄ W TWARZ

Kategoria: Nowości Utworzono: 15 grudzień 2025
  • Drukuj

Dbałość rodziców o dobro dzieci przejawia się nie tylko w prawidłowym żywieniu, kupowaniu zabawek i okazywaniu rodzicielskiej miłości i akceptacji, ale również w trosce o zdrowie pociech. Jednym ze sposobów zapobiegania chorobom są szczepienia. W związku z natłokiem informacji i dezinformacji w mediach, a także trudności w odróżnieniu jednych od drugich, wielu rodziców zastanawia się co jest dla dziecka lepsze: zaszczepić, czy nie.

Z jednej strony szczepienie grozi wystąpieniem Niepożądanego Odczynu Poszczepiennego (NOP), z drugiej strony niezaszczepienie dziecka naraża je na chorobę.

Co wybrać? Często znak zapytania urasta do ogromnych rozmiarów. Szukając odpowiedzi warto oprzeć się na racjonalnych danych statystycznych i naukowych.

Niepożądany Odczyn Poszczepienny jest objawem chorobowym lub zaburzeniem stanu zdrowia, które wystąpiło w związku czasowym ze szczepieniem.

NOP może być spowodowany :

1.       Indywidualną reakcją organizmu.

2.       Błędnym podaniem szczepionki.

3.       Przypadkowym zbiegiem okoliczności niezwiązanym ze szczepieniem.

NOP nie zawsze jest bezpośrednim skutkiem podania szczepionki, może być wywołany niezależną od szczepienia przyczyną, która zadziałała w czasie podania szczepionki.

Większość Niepożądanych Odczynów Poszczepiennych ma przebieg łagodny. Należą do nich:

1.       Ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wkłucia. Jest to tzw. odczyn miejscowy.

2.       Mogą wystąpić też objawy ogólne takie jak stan podgorączkowy, gorączka, czy bóle mięśniowe.

Cięższe reakcje są rzadkie.

W większości przypadków NOP występuje na przestrzeni 4 tygodni od szczepienia. Wyjątek stanowi szczepienie przeciwko gruźlicy, gdzie ten okres wynosi do 12 miesięcy.

Niepożądane Odczyny Poszczepienne w Polsce występują ze średnią częstotliwością 0,05% dla wszystkich szczepień obowiązkowych realizowanych w ramach Programu Szczepień ochronnych. To oznacza 1 NOP na 2000 dawek. Częstość występowania NOP jest różna w zależności od szczepionki. Ciężkie NOP występują niezwykle rzadko i jest to 0,1% wszystkich zgłoszonych Niepożądanych Odczynów Poszczepiennych.

W przypadku szczepień, wskazań, przeciwwskazań i zagrożeń Niepożądanymi Odczynami Poszczepiennymi funkcjonuje znacznie więcej mitów niż w odniesieniu do wszystkich innych problemów zdrowotnych.

Warto wiedzieć jakie sytuacje nie stanowią  przeciwwskazania do szczepień chociaż powszechnie bywają za przeciwwskazania uważne:

1.    1. Łagodnie przebiegająca ostra choroba infekcyjna z gorączką lub bez gorączki np. przeziębienie, zapalenie ucha środkowego, łagodnie przebiegająca biegunka nie stanowią bezwzględnego przeciwwskazania do szczepień. W kilku wykonanych badaniach potwierdzono, że szczepienie podczas łagodnej infekcji jest bezpieczne i skuteczne. Odroczenie szczepienia w tym stanie nie jest podyktowane przeciwwskazaniem a raczej dbałością, by nie pomylić objawów nasilenia się choroby z NOP.

2.    2. Okres zdrowienia czyli rekonwalescencja po chorobie np. ospie wietrznej.  Ostatnie badania wykazały, że nie ma zmniejszonej skuteczności, czy zwiększonego ryzyka NOP bezpośrednio po przechorowaniu choroby infekcyjnej np. ospy wietrznej. Konieczność 3-miesięcznego odstępu między ospą wietrzną a szczepieniem jest mitem. Szczepienie można wykonać po ustąpieniu objawów choroby.

3.    3. Narażenie na chorobę zakaźną. Narażenie na chorobę zakaźną polegające na kontakcie z osobą chorą nie jest tożsame z zachorowaniem. W sytuacji, kiedy dziecko ma bliski kontakt z chorym na ospę wietrzną (np.rodzeństwo, klasa, grupa przedszkolna), wskazanym jest zaszczepienie przeciwko ospie wietrznej jako szczepienie poekspozycyjne.

4.    4. Niska lub umiarkowana gorączka po podaniu poprzedniej dawki szczepionki. Nawet wysoka gorączka nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, wymaga czasem profilaktycznego podania leku przeciwgorączkowego przed szczepieniem.

5.    5. Miejscowy NOP o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu jak bolesność w miejscu ukłucia, obrzęk, zaczerwienienie, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych.

6.    6. Stabilna choroba przewlekła, w tym ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego np. mózgowe porażenie dziecięce, dobrze kontrolowana padaczka, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego. Dzieci z chorobami układu nerwowego są szczególnie narażone na choroby zakaźne, dlatego oprócz szczepień obowiązkowych powinny być chronione również dzięki szczepieniom zalecanym.  Dzieci leczone z powodu padaczki nie powinny mieć modyfikowanego leczenia przed szczepieniem i bezpośrednio po szczepieniu, by nie pomylić efektów zmiany leczenia z NOP.

7.    7. Wady wrodzone. Niektóre wady wrodzone np. wady serca stanowią nawet wskazanie do poszerzenia programu szczepień o szczepienia zalecane. Dzieci te mają zwiększone ryzyko zachorowania na choroby zakaźne w wyniku planowych zabiegów, częstych kontaktów z placówkami medycznymi. Rośnie też ryzyko zakażeń szpitalnych i powikłań jakie mogą wywołać choroby zakaźne.

8.    8. Leczenie antybiotykiem. W przypadku konieczności antybiotykoterapii decyduje wskazanie do tego typu leczenia i stan kliniczny pacjenta, a nie sam fakt podawania antybiotyku. Stwierdzono, że podawanie antybiotyku nie zmniejsza skuteczności szczepienia, ani nie podnosi ryzyka wystąpienia NOP.

9.    9. Wcześniactwo. Nie jest przeciwwskazaniem do szczepień, wymaga oceny klinicznej stanu dziecka i często zastosowania innych schematów szczepień. Niektóre szczepionki można podać po uzyskaniu przez dziecko masy 2000g.

1010. Wywiad wskazujący na alergię na substancje, które nie wchodzą w skład szczepionki (np. na penicylinę), choroby i reakcje alergiczne nie związane ze szczepieniem. W takim przypadku zwykle konieczna jest dłuższa obserwacja po szczepieniu-30 minut zamiast standardowych 15 minut.

1111. Uczulenie na białko jaja kurzego w przypadku szczepienia MMR (przeciwko odrze, śwince i różyczce) czy przeciwko grypie. W szczepionkach tych znajduje się minimalna ilość białka pochodzącego z jaja kurzego. Jest to ilość zbyt mała by wyzwolić reakcję anafilaktyczną nawet u osób, które przebyły wstrząs anafilaktyczny po zjedzeniu jaja kurzego. Szczepienie można przeprowadzić poza warunkami szpitalnymi w obecności fachowego personelu dysponującego zestawem przeciwwstrząsowym.

1212. Odczulanie-immunoterapia alergenowa.

1313. Niedożywienie.

1414. Karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do podania większości szczepionek. Wyjątek stanowią szczepionki „żywe” przeciwko żółtej gorączce i cholerze.

Oczywistym jest, że rodzice pragną chronić swój największy skarb jakim jest dziecko. Bywa, że z powodu niedostatecznej wiedzy ta ochrona przybiera niewłaściwy kierunek. Rodzice chronią dzieci przed ryzykiem NOP-u, narażając na śmiertelne powikłania chorób, przeciwko którym nie zaszczepili dziecka.

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

Więcej artykułów…

  • OPRESJE I GORYCZE NASTOLATKÓW
  • ZADBAĆ O JAKOŚĆ
  • PIEZOGENICZNE GUZKI STÓP-NIEMA PATOLOGIA
  • BÓLE WZROSTOWE-PRAWDA CZY FAŁSZ?
  • BUZIE , BUŹKI, BUZIACZKI

Strona 2 z 98

  • Poprzedni artykuł
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • Następny artykuł
  • koniec

Najcześciej czytane

  • Dieta w przewlekłej niewydolności nerek
  • Choroba zimnych aglutynin
  • Drżenia - problem szerszy niż parkinsonizm
  • SOMA, PSYCHE I POLIS
  • Przewlekła niewydolność krążenia
  • Strona główna
  • Nowości
  • Komunikaty
    • Komunikaty LZLR-P
    • Komunikaty PZ
  • Nowości
  • Związek
    • Przyłącz się!
    • Stanowiska Związku
    • Składki
    • Szkolenia
    • Ankiety
    • Porady prawne
    • Oferty/zniżki
    • Poczta przez WWW
    • Webinary
  • Przychodnie
    • 1
      • Powiat Bialski
      • Powiat Biłgorajski
      • Powiat Chełmski
      • Powiat Hrubieszowski
      • Powiat Janowski
      • Powiat Krasnostawski
      • Powiat Kraśnicki
      • Powiat Lubartowski
      • Powiat Lubelski
      • Powiat Łęczyński
    • 2
      • Powiat Łukowski
      • Powiat Opolski
      • Powiat Parczewski
      • Powiat Puławski
      • Powiat Radzyński
      • Powiat Rycki
      • Powiat Świdnicki
      • Powiat Tomaszowski
      • Powiat Włodawski
      • Powiat Zamojski
  • Forum
  • Pliki
  • Projekty unijne
    • Projekt 2.16 - monitorowanie legislacji
    • Projekt 5.1 - RZS
    • Projekt 5.2 - szkolenia kadr
    • Projekt 10.3 - borelioza
    • Projekt 9.6 - Wsparcie zdrowego i aktywnego starzenia się
    • Projekt - Nowe kształcenie EUST
  • Kontakt

Skontaktuj się z nami

Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych - Pracodawców
ul. Zbigniewa Herberta 14
20-468 Lublin

  • 81 748 47 88
  • Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
  • Znajdź nas na Mapie Google
 

dotpay logo   Rozliczenia transakcji kartą kredytową i e-przelewem przeprowadzane są za pośrednictwem Centrum Rozliczeniowego Dotpay

Na górę strony ^ | + powiększ | - pomniejsz | zresetuj
© Wszelkie prawa Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych-Pracodawców
Nowości
  • Komunikaty
    • Komunikaty LZLR-P
    • Komunikaty PZ
  • Nowości
  • Związek
    • Przyłącz się!
    • Stanowiska Związku
    • Składki
    • Szkolenia
    • Ankiety
    • Porady prawne
    • Oferty/zniżki
    • Poczta przez WWW
    • Webinary
  • Przychodnie
    • 1
      • Powiat Bialski
      • Powiat Biłgorajski
      • Powiat Chełmski
      • Powiat Hrubieszowski
      • Powiat Janowski
      • Powiat Krasnostawski
      • Powiat Kraśnicki
      • Powiat Lubartowski
      • Powiat Lubelski
      • Powiat Łęczyński
    • 2
      • Powiat Łukowski
      • Powiat Opolski
      • Powiat Parczewski
      • Powiat Puławski
      • Powiat Radzyński
      • Powiat Rycki
      • Powiat Świdnicki
      • Powiat Tomaszowski
      • Powiat Włodawski
      • Powiat Zamojski
  • Forum
  • Pliki
  • Projekty unijne
    • Projekt 2.16 - monitorowanie legislacji
    • Projekt 5.1 - RZS
    • Projekt 5.2 - szkolenia kadr
    • Projekt 10.3 - borelioza
    • Projekt 9.6 - Wsparcie zdrowego i aktywnego starzenia się
    • Projekt - Nowe kształcenie EUST
  • Kontakt