Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych-Pracodawców logo pz
  • Komunikaty
    • Komunikaty LZLR-P
    • Komunikaty PZ
  • Nowości
  • Związek
    • Przyłącz się!
    • Stanowiska Związku
    • Składki
    • Szkolenia
    • Ankiety
    • Porady prawne
    • Oferty/zniżki
    • Poczta przez WWW
    • Webinary
  • Przychodnie
    • 1
      • Powiat Bialski
      • Powiat Biłgorajski
      • Powiat Chełmski
      • Powiat Hrubieszowski
      • Powiat Janowski
      • Powiat Krasnostawski
      • Powiat Kraśnicki
      • Powiat Lubartowski
      • Powiat Lubelski
      • Powiat Łęczyński
    • 2
      • Powiat Łukowski
      • Powiat Opolski
      • Powiat Parczewski
      • Powiat Puławski
      • Powiat Radzyński
      • Powiat Rycki
      • Powiat Świdnicki
      • Powiat Tomaszowski
      • Powiat Włodawski
      • Powiat Zamojski
  • Forum
  • Pliki
  • Projekty unijne
    • Projekt 2.16 - monitorowanie legislacji
    • Projekt 5.1 - RZS
    • Projekt 5.2 - szkolenia kadr
    • Projekt 10.3 - borelioza
  • Kontakt

Tarcza przeciwzawałowa

Kategoria: Nowości Utworzono: 01 październik 2019
  • Drukuj

O profilaktycznym działaniu szczepień przeciwko grypie mówi się co roku kiedy zbliża się sezon infekcyjny. Regularnie przytaczane są powikłania pogrypowe i wskazywane grupy ryzyka szczególnie narażonych na nie ludzi. Co roku też relatywnie mało osób poddaje się szczepieniom.

Tymczasem z grypą jest podobnie jak z problemem głodu na świecie. Wszyscy o nim wiemy, ale w pełni uświadamiamy go sobie dopiero wtedy, gdy sami jesteśmy głodni.

Ostatnie badania odkryły ścisłe związki między zachorowaniem na grypę a przebiegiem chorób układu krążenia. Problem jest niebagatelny. W Polsce żyje 1-1,5 miliona ludzi z chorobą wieńcową lub po zawale mięśnia serca. Są to osoby obarczone znacznie zwiększonym ryzykiem kolejnego incydentu kardiologicznego. Choroby serca stanowią przyczynę połowy zgonów. W Polsce wzrost umieralności z wszystkich przyczyń znacznie wzrasta w miesiącach zimowych (styczeń, luty, marzec), co pokrywa się ze szczytem zachorowań na grypę.

Powszechnie znanym powikłaniem grypy jest ostre pogrypowe zapalenie mięśnia serca. Rozwija się ono u kilku-kilkunastu procent chorych, ale często kończy się prowadzącą do kalectwa niewydolnością serca lub zgonem. Na zapalenie serca w przebiegu grypy narażone są również osoby młode.

Badania wykonane podczas pandemii grypy w 2009 roku wykazały, że w ciągu 7 dni po ostrym zakażeniu istnieje znaczny wzrost ryzyka wystąpienia zawału mięśnia serca i udaru mózgu. Największe niebezpieczeństwo stanowi grypa dla osób po przebytym zawale mięśnia serca. Według badań u co drugiego pacjenta z tej grupy dochodzi do zaostrzenia choroby wieńcowej lub zgonu.

Mechanizmy działania wirusa grypy na zaostrzenie chorób układu krążenia nie są dokładnie poznane. Jednak wiadomo, że wywołany przez wirusa stan zapalny i późniejsze następstwa w postaci zaburzeń w układzie odpornościowym stanowią czynnik spustowy zawałów mięśnia serca i zgonów sercowych. W Polsce dochodzi do ok. 80 000 zawałów mięśnia serca rocznie. Obserwowana jest regularna zwyżka ilości zawałów w sezonie zachorowań na grypę.

Do niedawna za główny powód miażdżycy-praprzyczyny chorób układu krążenia uważaliśmy podwyższony poziom lipidów we krwi, które odkładają się w ścianach naczyń. Dzisiaj wiemy, że miażdżyca jest chorobą zapalną. Niebagatelny udział w jej rozwoju ma wirus grypy, zwłaszcza podczas przetrwałego zapalenia wynikającego z powtórnego narażenia na infekcję grypową. Dowodem na ścisły związek grypy z miażdżycą jest wyizolowanie wirusa grypy z blaszki miażdżycowej.

Jedynym sposobem na uniknięcie ryzyka zachorowania na grypę jest szczepienie. Naukowo potwierdzono zmniejszenie ilości zachorowań na ostre choroby kardiologiczne i zgonów z tego powodu w związku z powszechnością szczepień przeciwko grypie. Szczepieniom powinny się poddać wszystkie osoby z grup ryzyka: powyżej 65 roku życia, ci z chorobami przewlekłymi (choroby układu krążenia, cukrzyca, astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc), pracownicy ochrony zdrowia i pracujący w skupiskach ludzkich (np. nauczyciele czy handlowcy), czyli… wszyscy. Warto wspomnieć, że ciąża nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko grypie. Zaleca się ciężarnym szczepienie, ponieważ kobiety ciężarne są obarczone dużym ryzykiem hospitalizacji z powodu grypy w każdym z trymestrów ciąży.

Według statystyk w ubiegłym roku zaszczepiło się przeciwko grypie ok. 4% Polaków. Pozostaje Noworoczne życzenie, żeby obecny sezon przyniósł wzrost świadomości problemu, większą ilość zaszczepionych i zmniejszenie zachorowań na zawał mięśnia serca w styczniu, lutym i marcu nadchodzącego 2020 Roku.

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

Jak uniknąć kar za nieprzestrzeganie RODO?

Kategoria: Nowości Utworzono: 27 wrzesień 2019
  • Drukuj

Komu placówki medyczne mogą udostępniać dokumentację pacjenta; w jakich sytuacjach mają prawo pobierać za to opłaty, w jakiej wysokości; kiedy należy odmówić ubezpieczycielowi udostępnienia dokumentacji medycznej, jakie prawa ma pacjent na mocy RODO? To tylko niektóre z licznych problemów, jakie mogą spowodować spore zamieszanie w podmiotach leczniczych. Od wejścia w życie przepisów o RODO za naruszenie przepisów o ochronie danych osobowych grożą gigantyczne kary. W ich uniknięciu pomóc może praktyczna wiedza na temat szczegółowych przepisów RODO, zawarta w pierwszym kodeksie postępowania RODO, opracowanym przez Federację Porozumienie Zielonogórskie we współpracy eksperckiej z firmą JAMANO specjalnie dla małych placówek medycznych. 25 września 2019 r., na zaproszenie UODO przedstawiciele PZ i JAMANO po raz kolejny mieli okazję przedyskutować szczegółowe uwagi organu nadzorczego do dokumentu.

- Było to kolejne robocze spotkanie, ale widać, że Prezesowi UODO zależy na szybkim zatwierdzeniu treści kodeksu – mówi Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie. - Wciąż toczy się dyskusja m.in. dotycząca zasad przetwarzania danych osobowych w związku z prowadzeniem przez placówki medyczne badań jakości, oraz prowadzeniem monitoringu wizyjnego.

- Większość tekstu została już uzgodniona, niebawem planowane jest kolejne spotkanie i liczymy, że uda się wtedy uzgodnić finalną treść kodeksu – mówi Jan Wus, prezes Jamano.

Autorzy kodeksu podkreślają, że do tej pory w całej Unii Europejskiej nałożono już ponad 150 kar pieniężnych za naruszenia RODO. W Polsce na razie były trzy takie przypadki. Jeden ze sklepów internetowych musi zapłacić ponad 2,8 mln zł kary za to, że osoby nieuprawnione uzyskały dostęp do danych osobowych ponad 2 milionów klientów. Zdaniem prezesa UODO, spółka nie wdrożyła odpowiednio bezpiecznych środków technicznych ochrony danych, przez co naraziła klientów na ryzyko ujawnienia ich danych i dostania się informacji na ich temat w niepowołane ręce. Konsekwencją takiego zaniedbania może być np. kradzież tożsamości. Wcześniej sankcję w wysokości ok. 1 mln zł nałożono na firmę przygotowującą rejestry osób i podmiotów prowadzących działalność gospodarczą. Ukarana ona została za niespełnienie obowiązku informacyjnego wobec kilku milionów osób, znajdujących się w rejestrach. 55 tysięcy zł musiał z kolei zapłacić Dolnośląski Związek Piłki Nożnej, który na swojej stronie internetowej publikował zbyt szczegółowe dane na temat 600 sędziów piłkarskich, podając m.in ich numery PESEL i adresy zamieszkania.

Administracyjne kary pieniężne to niejedyny element odpowiedzialności administracyjnej placówek medycznych. Prezes UODO może również przeprowadzić w nich kontrolę, podczas której sprawdzi jak przetwarzane są dane osobowe. Może również w drodze decyzji administracyjnej zakazać wykorzystania danych osobowych. Co więcej, wykorzystywanie danych osobowych w sytuacji, gdy nie jest to dopuszczalne albo gdy robi to osoba nieuprawniona, jest zagrożone sankcją karną – karą grzywny, ograniczenia wolności lub pozbawienia wolności do lat trzech.

Warto pamiętać, że powyższe sankcje to niejedyne konsekwencje nieprzestrzegania RODO. Należy się także liczyć z odpowiedzialnością cywilną: osoba poszkodowana może domagać się odszkodowania za naruszenie dóbr osobistych lub za szkodę, którą poniosła w wyniku naruszenia RODO przez placówkę. Taka sytuacja zdarzyła się np. w jednym z polskich szpitali, gdzie pacjentowi zmarłemu w grudniu ubiegłego roku przypisano przez pomyłkę dane innego pacjenta. Obaj nosili to samo imię i nazwisko, urodzili się w tym samym roku. Zdaniem pokrzywdzonego zawinił szpital, dlatego domaga się od placówki zadośćuczynienia. Nie wiadomo jeszcze, jak skończy się inna historia z naszego kraju. Personel jednego z oddziałów, podczas wypisu pomylił pacjentki. W efekcie karetka zawiozła do domu nie tę kobietę. W szpitalu ruszyło wewnętrzne śledztwo, które ma znaleźć winnych. Obie kobiety były pacjentkami oddziału neurologii. Są po udarze mózgu i cierpią na afazję, kontakt z nimi jest utrudniony. Jedna mieszka w woj. kujawsko-pomorskim, druga w pomorskim. Obie wypisano ze szpitala tego samego dnia i obie do domów miały pojechać karetką. Personel pomylił pacjentki i do domu odwiózł nie tę kobietę. Jedną z pacjentek odebrała opiekunka, która także nie zauważyła, że to inna osoba. Karetka wróciła do szpitala. Zorientowano się dopiero wówczas, kiedy jeden z mężczyzn zapytał pielęgniarkę dlaczego jego mama wciąż jest w szpitalu. Szpital przyznaje się do pomyłki i tłumaczy, że taka sytuacja nie powinna się zdarzyć.

Zapisy do Kodeksu RODO dla placówek medycznych zrzeszonych w Federacji Porozumienie Zielonogórskie będą dostępne na stronie www.kodeksFPZ.jamano.pl

Komentarz (0)

Śliwkowy, grejpfrutowy, żurawinowy…

Kategoria: Nowości Utworzono: 23 wrzesień 2019
  • Drukuj

Kolorowe reklamy soków owocowych znajdują się niemal w każdym bloku reklamowym. Roześmiane dzieci popijają zdrowy pełen witamin sok. Czy soki są istotnie takie dobre dla naszych pociech? Rzeczywistość rzadko bywa jednoznaczna.

Według norm sokiem jest produkt, który zawiera 100% soku owocowego. Wszystkie napoje zawierające mniej niż 100% soku nie mogą być oznakowane jako sok. Dla tych przetworów używa się innych określeń np. napój, koktajl, nektar. Sok nie może zawierać dodatków: cukru, słodzików, witamin czy wapnia. Dodatki mogą znaleźć się w napojach owocowych, a ich zawartość powinna być umieszczona na opakowaniu.

Głównym składnikiem soków owocowych jest woda. Zawierają one również cukry: sacharozę, glukozę, fruktozę i sorbitol. Stężenie cukrów w soku waha się od 11g/dl do powyżej 16g/dl, czyni to sok produktem o znacznej kaloryczności. Wiele soków zawiera sporą ilość witamin C i A, a także flawonoidy, które dają korzystne działanie odległe w postaci zmniejszenia ryzyka chorób układu krążenia i chorób nowotworowych. Soki zapobiegają również zaparciom. 

Warto zwrócić uwagę na fakt, że soki niepasteryzowane mogą zawierać bakterie wywołujące groźne infekcje jelitowe, w tym salmonellozę. Całkowicie wolne od drobnoustrojów są jedynie soki pasteryzowane.

Słodkie, smaczne soki owocowe podawane w wygodnej do picia formie butelek czy „kubków-niekapków” są chętnie spożywane przez dzieci ku radości opiekunów.

 

Czy rzeczywiście są samym „zdrowiem w płynie”?

 

Soki owocowe zawierają dużą ilość cukrów. W związku z powyższym mogą w znacznym stopniu wpływać na masę dziecka. Obfita podaż wysokokalorycznych soków skutkuje często nadmiernym przyrostem wagi naszej pociechy. Zależność może też być odwrotna. Spożycie słodkich soków wpływa ujemnie na apetyt dziecka dając w konsekwencji niedowagę. Przy nieprawidłowościach masy ciała dzieci warto zwrócić uwagę na ilość podawanego soku.

Wchłanianie cukrów zawartych w sokach ma skomplikowany mechanizm. Duża ich podaż powoduje zaburzenia wchłaniania. Szczególnie łatwo o nie w przypadku soków zawierających znaczną ilość sorbitolu: gruszkowego, jabłkowego, śliwkowego, morelowego, wiśniowego czy czereśniowego. Po wypiciu nadmiernej ilości soku mogą wystąpić bóle brzucha, wzdęcia czy przewlekła biegunka. W przypadku biegunki pod żadnym pozorem nie można dziecku uzupełniać płynów podając soki. Wystarczy zwykła woda i płyny elektrolitowe.

Traktowanie soków jako źródła płynów i ciągłe popijanie ich przez cały dzień stanowi zagrożenie dla zębów i zwiększa ryzyko próchnicy. Przyczyniają się do tego cukry i kwasy owocowe wywierające szkodliwe działanie na szkliwo.

Soki owocowe wpływają na metabolizm wielu leków. Najaktywniejszy jest sok grejpfrutowy. Warto pamiętać, by nie stosować go razem z lekami. Sok z żurawiny, granatów i borówki amerykańskiej zaburza metabolizm ibuprofenu- często stosowanego u dzieci leku przeciwgorączkowego.

Jak ze wszystkiego, w tym i z soków należy korzystać rozsądnie.

Nie można w diecie zastąpić sokiem pełnych owoców i warzyw. Owoce i warzywa w odróżnieniu od soków zawierają błonnik i są nie tylko źródłem witamin i minerałów, ale chronią przed nadmiernym spożyciem kalorii. Jest to szczególnie istotne w obliczu wzrostu przypadków otyłości wśród dzieci.

Stwierdzono, że dzieciom poniżej 1 roku życia spożycie soku owocowego nie przynosi żadnych korzyści, więc nie powinno się im go podawać. Pokarm mamy zawiera wszystko, czego niemowlę potrzebuje.

Dzieci w wieku 1-3 lat powinny spożywać ok. 1 szklanki owoców w ciągu dnia, dzieci w wieku 10-18 lat ok. 2 szklanek. Preferowane są świeże owoce, ale połowę dziennej porcji może stanowić 100% sok owocowy. 180 ml soku odpowiada jednej porcji owoców.

 

Warto zachęcać dzieci do spożywania świeżych owoców. Soki podawać wyłącznie pasteryzowane. Nie powinno się serwować dzieciom soku do ciągłego popijania, ani do picia na noc.

 

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

Profilaktyka po lubelsku

Kategoria: Nowości Utworzono: 21 wrzesień 2019
  • Drukuj

Dzień 22 września to Międzynarodowy Dzień Świadomości Przewlekłej Białaczki Szpikowej. Aby podkreślić istotę profilaktyki i budować świadomość pacjentów już po raz piąty organizujemy akcję profilaktyczną dla mieszkańców Lubelszczyzny.

Wobec powyższego w dniach 23-27 września LZLR-P organizuje akcję PROFILKTYKA PO LUBELSKU. W tych dniach w praktykach POZ zrzeszonych w LZLR-P na terenie całego województwa pacjenci będą mogli zgłosić się na bezpłatne profilaktyczne badanie morfologii krwi. Każde badanie będzie ocenione przez lekarza rodzinnego, a jego wyniki i zalecenia przekazane pacjentowi. 

Przy współpracy z fundacją DKMS będzie prowadzona rejestracja dawców komórek macierzystych szpiku oraz edukacja w zakresie dawstwa komórek macierzystych szpiku.

Akcja prowadzona jest przez cały tydzień od poniedziałku do piątku w godz. od 8 do 18, w tym czasie pacjent może uzyskać skierowanie na bezpłatne badanie morfologiczne krwi. Pobranie krwi odbywa się zgodnie z harmonogramem pracy gabinetu zabiegowego (punktu pobrań) przychodni POZ.

Badania można zrealizować we wszystkich punktach partnera akcji, czyli CM Luxmed, w godzinach pracy placówek. Edukacja w zakresie dawstwa komórek macierzystych szpiku i rejestracja chętnych osób w bazie dawców trwać będzie przez cały tydzień w tych samych godzinach.

Zachęcamy do skorzystania z badań profilaktycznych.

 

Lista poradni wg powiatów:

  1. bialski
    • NZOZ Kalinowski Jerzy-Biała Podlaska-Czerwińskiego 25
    • NZOZ Przychodnia Rejonowa Nr 4-Biała Podlaska-ul. Parkowa 11
    • NZOZ "Medyk"-Biała Podlaska-ul. Królowej Jadwigi 2
    • NZOZ PLR-Biała Podlaska-ul. Parkowa 11
    • NZOZ "VENA"-Biała Podlaska-ul. Narutowicza 35
    • NZOZ Przychodnia Kolejowa-Biała Podlaska-ul. Kościuszki 16
    • NZOZ Przychodnia "Zdrowie"-Biała Podlaska-ul. Sidorska 59
    • NZOZ ZALMED-Biała Podlaska-Kościuszki 16
    • NZOZ Przychodnia Rejonowa nr 2-Biała Podlaska-ul. Łomaska 19
    • NZOZ OZ w Drelowie i Szóstce-Drelów-ul. Szkolna 10
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia w Janowie Podlaskim-Janów Podlaski-ul. Brzeska 16
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia-Kodeń-ul. 1-go maja 33
    • NZOZ Przychodnia Medycyny Rodzinnej-Leśna Podlaska-ul. Bialska 2
    • NZOZ Przychodnia Rejonowa-Międzyrzec Podlaski-ul.Rymarska 16
    • NZOZ "Praktyka Medycyny Rodzinnej" S.C.-Międzyrzec Podlaski-ul.Wiejska 13
    • Przychodnia Medyczna DAMED-Międzyrzec Podlaski-Lubelska 27
    • NZOZ OZ w Polskowoli-Polskowola 131c-Kąkolewnica
    • NZOZ OZ w Rogoźnicy-Rogoźnica 76-Międzyrzec Podlaski
    • NZOZ- Waldemar Knyba-Sławatycze-ul. Mickiewicza 2
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia-Sosnówka 63
    • NZOZ Przychodnia Rejonowa w Terespolu-Terespol-ul. Sienkiewicza 30
    • NZOZ "Medyk" w Terespolu-Terespol-ul. Stacyjna 2
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia w Tłuśćcu-Tłuściec 9
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia-Wisznice-Wygoda 4
  2. biłgorajski
    • NZOZ Poradnia Zdrowia s.c.-Aleksandrów II 370-
    • Praktyka Lekarska "Konsylium"-Biłgoraj-ul. Poprzeczna 3a
    • NZOZ w Biłgoraju Przychodnia Zdrowia s.c.-Biłgoraj-ul. Kościuszki 18
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia Sól-Biłgoraj-Sól 23a
    • PL" Eskulap" NZOZ-Biszcza 48 A
    • NZOZ FRAMPOL-Frampol-ul. Kościelna 29
    • NZOZ-Frampol-Teodorówka 180
    • NZOZ Nasze Zdrowie-Frampol-ul. Kościelna 29
    • NZOZ-Goraj-ul. Bednarska 3
    • NZOZ Przychodnia Zdrowia Poradnia Ogólna-Księżpol-ul. Biłgorajska 15
    • NZOZ "PRZYCHODNIA RODZINNA" RENATA ŁUSZCZEK, JAROSŁAW ŁYSIAK S.C.-ŁUKOWA-ul. Łukowa 51
    • NZOZ w Obszy-Obsza 29a
    • NZOZ PL "Medicus"-Potok Górny 194
    • NZOZ s.c. Przychodnia Lekarska-Tarnogród-ul. Rynek 1
    • NZOZ PL "MEDYK"-Tereszpol Zaorenda-ul. Długa 309
    • NZOZ Poradnia Zdrowia s.c.-Turobin-ul. Rynek 25
  3. chełmski
    • NZOZ Medyk -Chełm-ul. Dreszera 10
    • NZOZ "MEDICUS" sp. z o.o.-Chełm-ul. Szymanowskiego 9
    • ZP-L "MED-CEM" sp. z o.o.-Chełm-ul.Narutowicza 2a
    • GPL "SURMED" s.c.-Chełm-Aleja Żołnierzy I AWP 41c
    • NZOZ Poradnia Lekarza Rodzinnego Alicja Patraj- Czuwara-Chełm-Powstańców Warszawy 5/ 65 a
    • NZOZ "PROF-MED" sp. z o.o.-Chełm-ul. Trubakowska 4
    • NZOZ lek.med. Renata Turewicz-Dubienka-ul. Cerkiewna 4/1
    • NZOZ PLR-Kanie-Liszno 57
    • NZOZ w Leśniowicach-Leśniowice 97
    • NZOZ "ESKULAP" s.c.-Rejowiec Fabryczny-ul. Chełmska 99
    • NZOZ "RUDA-MED"-Ruda Huta-ul. Niepodległości 36
    • NZOZ "LUDI-MED" Przychodnia Medycyny Rodzinnej Grażyna Ludwików-Sawin-ul. Chełmska 5
    • NZOZ "SALUS" s.c.-Siedliszcze Wieś 17
    • NZOZ EUROMED -Wierzbica-ul. Chełmska 14
    • NZOZ "ZDROWITA" s.c.ZDROVITA scJacek Haratym, Małgorzata Gryzińska-Wierzbica Osiedle-ul. Leśna 8
    • NZOZ Przychodnia-Wojsławice Kolonia 2
  4. hrubieszowski
    • PLPOZ OZ w Dołhobyczowie-Dołhobyczów-ul. Polna 1a
    • NZOZ w Horodle Ośrodek Zdrowia-Horodło-ul. Piłsudskiego 57
    • NZOZ Przychodnia Rodzinna "Zdrowie" sp. z o.o.-Hrubieszów-Leśmiana 28a
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia w Dziekanowie-Hrubieszów-Dziekanów 123
    • NZOZ Przychodnia Medycyny Rodzinnej-Hrubieszów-ul. Dwernickiego 92
    • NZOZ Wiejski Ośrodek Zdrowia w Kryłowie-Kryłów-ul. Hrubieszowska 1
    • NZPOZ Ośrodek Zdrowia w Strzyżowie-Strzyżów-ul. Armii Krajowej 34
    • NZOZ w Trzeszczanach-Trzeszczany -Nieledew 258/9
    • NZOZ Przychodnia w Trzeszczanach-Trzeszczany Pierwsze 146
    • NZOZ -Werbkowice-ul. Kopernika 33 a
    • NZOZ Przychodnia Lekarza Rodzinnego-Werbkowice-ul.Jana Pawła II 7a
    • NZOZ OŚRODEK ZDROWIA w Werbkowicach-Werbkowice-ul. Piłsudskiego 6
  5. janowski
    • NZOZ w Chrzanowie-Chrzanów I nr 10
    • NZOZ w Kawęczynie-Kawęczyn-Kawęczyn nr 1
    • NZOZ w Kocudzy-Kocudza III nr 2
    • SPZOZ w Modliborzycach-Modliborzyce-ul. Piłsudskiego 61
    • NZOZ w Potoku Wielkim-Potok Wielki 108
    • SPZOZ w Szastarce-Szastarka-Polichna Druga 115
  6. krasnostawski
    • AGAMED Sp z oo-Gorzków-ul. Nadrzeczna 1
    • Przychodnia Lekarza Rodzinnego w Izbicy-Izbicy-Rynek 29
    • Lekarze Lubaś, Wolska-Krasnystaw-ul. Sobieskiego 4
    • NZOZ -Krasnystaw-ul. Sobieskiego 4a
    • Nzoz Maria Szumigaj-Krasnystaw-ul. Sobieskiego 4 Lekarze: Błotniak, Celińska-Brzuchacz, Gawlikowska, Hemerling, Piłat sp.p.-Krasnystaw-ul. Sobieskiego 4
    • NZOZ-Łopiennik Nadrzeczny 101a/1
    • NZOZ-Orłów Murowany 3
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia s.c.-Rudnik 64
    • NZOZ "SPES" s.c.-Siennica Nadolna -Osiedle Cukrowni 15g
    • NZOZ Poradnia Ogólna-Siennica Różana 259-
    • NZOZ w Żółkiewce-Żółkiewka-ul. Żółkiewskiego 18
  7. kraśnicki
    • CENTRUM MEDYCZNE LUXMED-Kraśnik-ul.Lubelska 56A
    • NZOZ "LEKARZ" Dariusz Chmiel-Annopol-Leśna 1
    • NZOZ "LEKARZ RODZINNY" Wiesław Jedliński-Annopol-Kosin 7
    • NZOZ "Refugium" w Gościerdowie-Gościeradów-ul. Folwark 19
    • NZOZ "Rodzina" w Kraśniku-Kraśnik-ul. Kościuszki 26
    • NZOZ "MEDYCYNA RODZINNA" S.C.-Kraśnik-Słowackiego 3B
    • NZOZ "Koszary" s.c. w Kraśniku-Kraśnik-ul. Aleja Tysiąclecia 3b
    • Centrum Medycyny Rodzinnej NZOZ -Kraśnik-ul. Sikorskiego 11
    • NZOZ s.c.-Trzydnik Duży 59
  8. lubartowski
    • Twoja Przychodnia-Lubartów-Popiełuszki 12
    • NZOZ z siedzibą w Niedźwiadzie Sp. z o. o-Niedźwiada 5
    • NZOZ Ostrówek M. Krościk, A. Mazur sp.j-Ostrówek Kolonia-Ostrówek Kolonia 36
  9. lubelski
    • CENTRUM MEDYCZNE LUXMED-Lublin-ul. Radziwiłowska 5
    • CENTRUM MEDYCZNE LUXMED-Lublin-ul. Koncertowa 4D
    • CENTRUM MEDYCZNE LUXMED-Lublin-ul. Orkana 7
    • Centrum Medyczne Czuby PLR-Lublin-ul. Radości 11
    • NZOZ "Czechów" s.c. PLR-Lublin-ul. Kameralna 5
    • PLR VITA - MED s.c.-Lublin-ul. Jutrzenki 6
    • NZOZ PLR "Medimed" sp. z o.o.-Lublin-ul. Piekarska 27
    • NZOZ "VIVAMED" s.c.-Lublin-ul. Róży Wiatrów 1
    • NZOZ "ARS MEDICA" -Lublin-ul. Bursztynowa 24a/1
    • NZOZ "Ani-Med"-Lublin-ul. Łabędzia 6
    • NZOZ BAMED-Lublin-ul. Piłsudskiego 17
    • NZOZ "Remedium" PLR-Lublin-ul. Kleeberga16
    • AMICUS Raczkiewicz, Piechowicz i Partnerzy spółka partnerska lekarzy-Lublin-ul. Mieszka I 4
    • NZOZ PLR "Famil-Med" sp.z o.o. -Lublin-ul. Tymiankowa 7
    • NZOZ "ARNIKA" sp.p.-Lublin-ul. Odlewnicza 3
    • NZOZ "Medycyna 2001" sp. z o.o. -Lublin-ul. Nałkowskich 114
    • NZOZ PLR Med - Centrum sp.p. lekarzy-Lublin-ul. Strażacka 8
    • NZOZ "PULS-MED." Sp. p.-Lublin-ul.Weteranów 11
    • NZOZ MAK - MED Lekarze Walicka i partnerzy-Lublin-ul. Śliwińskiego 4
    • BIO-MEDICAL J.Biernacka, M.Zborowska Spółka partnerska lekarzy-Lublin-Weteranów 11
    • NZOZ "Uni-med" PLR w Lublinie-Lublin-ul. Nowy Świat 5
    • NZOZ "GŁUSK-MED." Sp. p-Lublin-ul. Zdrowa 14
    • NZOZ " WALLENRODA MED."-Lublin-ul. Wallenroda 15
    • NZOZ "MED-KOL" sc-Lublin-ul. Okopowa 5
    • NZOZ "Anima"-Lublin-Mętów 165
    • MIMED Michalak i Spółka sj
    • NZOZ WILLOWA-Lublin-Willowa 29
    • TMJ sp zoo-Lublin-Relaksowa 27
    • NZOZ ALFA Sp z o. o. -Lublin-Paryska 5
    • Lubelskie Centrum Medycyny Rodzinnej A. Górecka, A. Knyba Spółka jawna-Lublin-Zygmunta Augusta 31/U01
    • CM Primed-Lublin-Węglarza 16
    • NZOZ Farmed Stanisław Podgórski-Lublin-ul. Marii Koryznowej 2g
    • NZOZ "Promed"sp.p.-Wysokie-ul. Rynek Jabłonowskich 6
    • NZOZ "Promed" sp.p.-Zakrzew-Zakrzew 22A
  10. łęczyński
    • Ośrodek Usług Medycznych "PULS" sp. Z o.o.-Cyców-Wólka Cycowska 96c
    • NZOZ "Lek-Med - 2" Sp.p.-Łęczna-ul. Staszica 9
    • NZOZ "Lek-Med - 3" Sp.p.-Łęczna-ul. Jaśminowa 4
    • NZOZ "Salmed" s.c.-Łęczna -Jawoszka 3
    • NZOZ "PLR" w Milejowie s.c.-Milejów-ul. Partyzancka 11
    • NZOZ "Kijany"-Spiczyn-ul. Kijany 4
  11. opolski
    • NZOZ "Medical"-Chodel-ul. Partyzantów 26
    • Panaceum s.c. PLR w Karczmiskach-Karczmiska II 300
    • NZOZ "Medyk" s.c.-Opole Lubelskie-ul. Fabryczna 26
    • NZOZ Nasza Przychodnia w Poniatowej-Poniatowa-Młodzieżowa 3
    • NZOZ OZ Wrzelowiec-Wrzelowiec -ul. Opolska 12
  12. puławski
    • NZOZ "GÓRA-MED"-Góra Puławska-ul. Kozienicka 22a
    • SPZOZ w Janowcu-Janowiec-ul. Lubelska 21
    • SPZOZ w Kazimierzu Dolnym-Kazimierz Dolny-ul. Lubelska 32/34
    • SPZOZ-Kurów-UL. Lubelska 14 SPZOZ -Markuszów-ul. Chopina 6
    • NZOZ PGL "Nasze Zdrowie" s.c.-Wąwolnica-ul. Lubelska 37
  13. radzyński
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia w Białce-Białka 149 a
    • PLR w Borkach i Woli Osowińskiej s.c.-Borki-ul. 22 lipca 9/1
    • Ośrodek Zdrowia NZOZ-Kąkolewnica -ul. Lubelska 42
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia-Komarówka Podlaska-ul. I AWP 13
    • NZOZ Przychodnia Rejonowa Nr 2-Radzyń Podlaski-ul. Bohaterów 17
    • NZOZ PLR-Radzyń Podlaski-ul. Wyszyńskiego 14
    • NZOZ PLR "ZDROWIE"-Radzyń Podlaski-Ostrowiecka 58
    • PLR " Dormed"-Radzyń Podlaski-ul. Wyszyńskiego 17
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia w Suchowoli-Suchowola 143
    • PLR "Salus"-Ulan Majorat 50a
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia w Wohyniu-Wohyń-ul. Radzyńska 2a
  14. świdnicki
    • NZOZ PLR "Salus" s.c. D. Wiczuk, A. Kraszewska-Wiczuk-Biskupice-Podwal 21
    • NZOZ "Starmed" PLR Julian Krawczyk, Anna Rycyk-Sadowska-Rybczewice II 83
    • NZOZ PLR "Familia" s.c.-Świdnik-ul. Niepodległości 29
    • NZOZ PLR "Rodzina" s.c-Świdnik-Al. Lotników Polskich 22
    • NZOZ PLR "Brzeziny II" s.c.-Świdnik-ul. Jarzębinowa 4
    • NZOZ PLR "Brzeziny III" s.c.-Świdnik-ul. Jarzębinowa 4
    • NZOZ PLR "Brzeziny I" s.c.-Świdnik-ul. Jarzębinowa 4
    • Przychodnia MEDYK-Świdnik-Kosynierów 17
    • NZOZ PLR "Medyk" K. Kamińska-Świdnik-Al. Lotników Polskich 22
  15. tomaszowski
    • NZOZ Nasze Zdrowie-Józefów -ul.Kościuszki 54
    • NZOZ VIVENTE-Łaszczów-ul. Chopina 8
    • NZOZ Przychodnia-Susiec-Partyzantów 8
    • NZOZ Poradnia Rodzinna-Tomaszów Lubelski-ul. Petera 3
    • NZOZ Wożuczyn Cukrownia-Wożuczyn Cukrownia-Wożuczyn Cukrownia 21
  16. włodawski
    • NZOZ "GLORIA" -Stary Brus 109
    • NZOZ "Animed" Ośrodek Zdrowia-Urszulin-ul. Nowa 2
    • NZOZ "ZDROWA RODZINA" sp. z o.o.-Włodawa-ul. Mielczarskiego 9
  17. zamojski
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia w Bodaczowie-Bodaczów-ul.Bodaczów 230 A
    • NZOZ Przychodnia w Grabowcu-Grabowiec-ul. Kozia 2
    • Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krasnobrodzie-Krasnobród-Lelewela 2
    • NZOZ Michalów-Michalów-ul. Osiedlowa11/1
    • NZOZ Ośrodek Zdrowia-Suchowola 241 k/Zamościa
    • NZOZ "Wysomed" sp.p.-Wysokie 152 k/ Zamościa
    • Praktyka Lekarza Rodzinnego Mirosław Misztal-Zamość-ul. Partyzantów 5
    • NZOZ "Lekarz Rodzinny"-Zamość-ul. Harcerska 8
    • Mmedical-Zamość-Lwowska 28/1
    • Przychodnia Lekarska NOVAMED sp. z o.o.-Zwierzyniec-Parkowa 5a/2
  18.  

Krew pobierana jest również na podstawie skierowania od lekarza POZ z powyższych placówek w punktach pobrań LUXMED -LISTA PUNKTÓW POBRAŃ.

Komentarz (0)

Przedszkolaki i robaki

Kategoria: Nowości Utworzono: 20 wrzesień 2019
  • Drukuj

Choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego budzą szczególne obawy u rodziców dzieci w wieku przedszkolnym. Większe narażenie przedszkolaków na tego rodzaju choroby wynika z faktu, że trzy- czy czteroletniemu człowiekowi zdarza się czasem podczas zabawy sięgnąć nieumytą rączką po ciastko, czy włożyć do buzi owoc zerwany prosto z krzaka.

Badania wykazały, że zachorowań na choroby pasożytnicze u dzieci w wieku przedszkolnym jest ciągle dużo, przy czym ilość przypadków tasiemczycy na przestrzeni ostatnich lat spadła, lambliozy nieco wzrosła, a znacznie zwiększyła się ilość zachorowań na owsicę i glistnicę.

OWSICĘ wywołuje robak - owsik ludzki. Owsiki są białe, samice osiągają długość 8-13 mm, samce 2-5mm. Bytują w odbycie, odbytnicy, wyrostku robaczkowym czasem w okrężnicy. Zarażenie ma miejsce podczas kontaktu z przedmiotami zanieczyszczonymi jajami owsików (meble, pościel, klamki, ręczniki, toaleta). Owsica dotyczy najczęściej dzieci w wieku przedszkolnym. Rodzice zwykle zarażają się od dzieci. Jest to chorobą łagodna. A wiele osób może nie odczuwać żadnych objawów mimo obecności pasożyta. Owsiki mogą być widoczne w okolicy odbytu zwłaszcza w godzinach porannych nawet u osób nie mających żadnych dolegliwości.

 

Najczęstsze objawy owsicy: 

  1. Świąd w okolicy odbytu.
  2. Niepokój.
  3. Rozdrażnienie.
  4. Bezsenność.

Świąd odbytu wynika z faktu, że samice owsików wychodzą na zewnątrz, by złożyć jaja na skórze wokół odbytu. Odczuwające swędzenie dziecko rączką przenosi jaja na otaczające je przedmioty. Owsicę rozpoznaje się za pomocą przezroczystej taśmy klejącej. Przylepia się ją w okolicy odbytu rano przed umyciem się. Taśma jest oglądana pod mikroskopem w poszukiwaniu przylepionych do niej jaj. Zastosowanie leków przeciwpasożytniczych gwarantuje wyleczenie w 90-95%. Często jednak dochodzi do nawrotu. Leczeniem obejmuje się wszystkich domowników.

Leczenie obejmuje oprócz zażywania leku zastosowanie się do pewnych zasad:

1.     Mycie rąk zwłaszcza przed jedzeniem i po wyjściu z toalety.

2.     Pranie pościeli, ręczników, bielizny i ubrań z użyciem zwykłych detergentów.

3.     Pościel powinna być prana co 3-7 dni przez 3 tygodnie.

4.     Bielizna i piżamy powinny być zmieniane codziennie przez 3 tygodnie.

5.     Co 3-7 dni przez 3 tygodnie powinny być myte lub prane zabawki dziecka.

 

GLISTNICĘ wywołuje glista ludzka - robak obły występujący wyłącznie u ludzi i w wodzie lub glebie zanieczyszczonej ludzkimi odchodami. Zakażenie odbywa się przez połknięcie jaj inwazyjnych pasożyta. Cały cykl rozwojowy glisty ludzkiej trwa od 67 do76 dni. W jelicie cienkim z jaja inwazyjnego uwalniane są larwy, które z jelita przedostają się do krwi. Wraz z krwią wędrują do pęcherzyków płucnych i w górę do tchawicy i krtani. Obecne w drogach oddechowych larwy wywołują kaszel, dzięki któremu są odkrztuszane i połykane. Tranzytem pokonują przełyk i znowu znajdują się w jelicie cienkim, gdzie rosną i dojrzewają. Dorosłe osobniki mają najczęściej ok. 30 cm długości, ale są takie, które osiągają do 40 cm. Dojrzałe samice wydalają ogromną ilość jaj. Zapłodnione stanowią jaja inwazyjne czyli zagrożenie zakażeniem. Problemem jest fakt, że przebywające w glebie jaja glisty zachowują inwazyjność przez 1,5 roku.

Większość zakażeń jest bezobjawowa. Objawy choroby zależą od etapu.

W początkowym okresie, gdy pasożyt wędruje w drogach oddechowych pojawia się:

     1. Suchy kaszel.

     2. Gorączka.

     3. Objawy zapalenia płuc.

 

Później, gdy glista znajdzie się w jelicie dominują objawy ze strony przewodu pokarmowego:                          

  1. Bóle brzucha
  2. Brak apetytu.
  3. Nudności.
  4. Biegunka.

 

Glistnica może prowadzić do powikłań:

1.     Niedrożności jelit.

2.     Zapalenie wyrostka robaczkowego.

3.     Perforacji jelit.

4.     Zapalenia pęcherzyka żółciowego.

5.     Zapalenia dróg żółciowych,.

6.     Niedrożności przewodu żółciowego.

7.     Zapalenia trzustki.

 

Rozpoznanie glistnicy opiera się na badaniu próbki kału, w której znajduje się jaja pasożyta.

 

LAMBLIOZA nie jest robaczycą, ale jest chorobą pasożytniczą wywoływaną przez pierwotniaka - lamblię. Formą zaraźliwą pasożyta jest cysta. Połknięta, w jelicie uwalnia postacie dojrzałe, które produkują cysty. Cysty znajdują się w wodzie. Źródłem zakażenia mogą być wody powierzchniowe, górskie strumienie, a także zanieczyszczone ujęcia wody pitnej. Cysty są odporne na chlorowanie, niszczy je gotowanie. Pasożyty występują u ludzi, ale także u zwierząt, w tym psów i kotów. Lambliozą można zarazić się od chorych zwierząt domowych.

Zakażenie często bywa bezobjawowe, może też dochodzić do samowyleczenia.

Objawy lambliozy dotyczą przewodu pokarmowego:

  1. Bóle brzucha.
  2. Wzdęcia.
  3. Nudności.
  4. Wymioty.
  5. Brak apetytu.
  6. Biegunki.
  7. A także utrata masy ciała i opóźnienie wzrastania dziecka.

Rozpoznanie stawia się na podstawie badania kału, w którym wykrywa się cysty lamblii.

 

TASIEMCZYCA jest chorobą pasożytniczą, której częstotliwość maleje. Wywołują ją robaki płaskie - tasiemce, z których najczęstszy jest nieuzbrojony. Dorosłe osobniki bytują w jelicie cienkim. Zakażenie tasiemcem może doprowadzić do utraty apetytu i zmniejszenia masy ciała. Rozpoznanie można postawić na podstawie badania kału, w którym stwierdza się obecność jaj lub oderwanych członów tasiemca.

Chorobom pasożytniczym sprzyjają skupiska ludzkie, co ma miejsce w przedszkolach, a także brak higieny, zapominanie o myciu rąk po wyjściu z toalety, czy zabawie na podwórku, zabawy na ziemi, picie niegotowanej wody zwłaszcza z niepewnego źródła, czy jedzenie nieumytych uprzednio owoców.

 

Często się zdarza, że rodzice przedszkolaków, by uchronić dziecko przed chorobą pasożytniczą chcieliby je co jakiś czas „odrobaczyć na wszelki wypadek”. Pamiętajmy, że leczenie choroby pasożytniczej jak każdej innej wdraża się po jej rozpoznaniu. Profilaktyka zaś obejmuje wpojenie dziecku zasad higieny, a przede wszystkim dokładnego mycia rąk po wyjściu z toalety i przed każdym posiłkiem.

 

Małgorzata Stokowska-Wojda 

Komentarz (0)

Porozumienie Zielonogórskie skuteczne w walce z biurokracją

Kategoria: Nowości Utworzono: 11 wrzesień 2019
  • Drukuj

Po raz kolejny dzięki działaniom Porozumienia Zielonogórskiego udało się zlikwidować zbędne obciążenie biurokratyczne w podstawowej opiece zdrowotnej. Porozumienie Zielonogórskie przekonało prezesa NFZ i ministra zdrowia, by nie trzeba było co miesiąc składać do oddziałów wojewódzkich NFZ oświadczenia o wypłacaniu podwyżek dla pielęgniarek. Obowiązek ten, określony w załączniku  nr 6 zarządzenia prezesa NFZ w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, został uchylony w zarządzeniu z 30 sierpnia br.

         To jeden z wielu sukcesów Federacji w walce z biurokracją w ochronie zdrowia w ciągu ostatnich tygodni. Działania Porozumienia Zielonogórskiego sprawiły, że minister zdrowia wycofał się z nałożenia na podmioty POZ zbędnego obowiązku, który wprowadził w lipcu br., czyli pisemnego informowania NFZ o osobach upoważnionych do reprezentowania świadczeniodawcy przed funduszem. Taki obowiązek został wprowadzony w zmienionym 11 lipca br. rozporządzeniu ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Według §41a załącznika do tego rozporządzenia, taka informacja miała być przekazywana jednorazowo do końca sierpnia, a w kolejnych miesiącach przy każdej zmianie. Zarząd Porozumienia Zielonogórskiego podjął w tej sprawie intensywne działania, które okazały się skuteczne. Ostatecznie w opublikowanym 28 sierpnia br. rozporządzeniu ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zapis ten został uchylony.

         Porozumienie Zielonogórskie od lat walczy z nakładaniem na podmioty POZ zbędnych obowiązków, które niepotrzebnie zabierają lekarzom czas dla pacjentów. Ostatnio Porozumienie Zielonogórskie zaprotestowało przeciwko stosowaniu przez poradnie POZ standardu rachunku kosztów na potrzeby analiz Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, które miało wejść w życie od przyszłego roku. Argumenty Federacji przeciwko takiemu rozwiązaniu zostały wysłuchane, co znalazło odzwierciedlenie w ostatecznej (podpisanej już przez prezydenta) wersji Ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia. Obecnie przepisów dotyczących rachunku kosztów nie stosuje się wobec podmiotów udzielających świadczeń wyłącznie w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej oraz tych, które nie prowadzą ksiąg rachunkowych, a także podmiotów realizujących czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne.

         Porozumienie Zielonogórskie miało też ogromny wpływa na kształt przełomowego pakietu przepisów dotyczących informatyzacji w ochronie zdrowia. Eksperci Federacji byli obecni podczas prac legislacyjnych nad ustawą o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem przepisów e-zdrowia. Znalazło się w niej wiele rozwiązań postulowanych przez Porozumienie Zielonogórskie. Np. wydłużenie okresu realizacji recepty Federacja postulowała jeszcze za czasów ministra Bartosza Arłukowicza, gdy nie było mowy o e-recepcie. Postulat ten wynikał przede wszystkim z troski o pacjentów chorujących przewlekle. Porozumienie Zielonogórskie od lat domagało się zniesienia obowiązku określania poziomu refundacji przez lekarza wypisującego recepty. Ten postulat wprawdzie nie został spełniony do końca, ale wprowadzenie mechanizmu automatycznie określającego poziom odpłatności leków na e-recepcie na podstawie wskazania medycznego jest krokiem w dobrym kierunku. Działania Federacji przyczyniły się także do umożliwienia lekarzowi dokonywania wyboru między refundowanymi odpowiednikami w przypadku leków określonych w obwieszczeniu refundacyjnym. Skończy to prawny absurd, gdy lekarz wystawiający receptę  musiał się stosować ściśle do ChPL, ale pacjent mógł w aptece uzyskać zamiennik.

         To tylko jedne z wielu przykładów antybiurokratycznych działań Porozumienia Zielonogórskiego, które przynoszą efekty z korzyścią dla lekarzy POZ, ale przede wszystkim pacjentów.

Komentarz (0)

Ostatnie zmiany

Kategoria: Nowości Utworzono: 20 sierpień 2019
  • Drukuj

Postępy w nauce, również w medycynie osiągają zawrotne tempo.

Głośno było o wirtualnym sercu z Zabrza - programie komputerowym pozwalającym na zobrazowaniu serca w 3D. Przestrzenne, wirtualne serce ma być wykorzystane do celów edukacyjnych dla studentów wydziałów lekarskich uniwersytetów medycznych.

Jednak nie jest to jedyne zastosowanie i nie jedyny ośrodek zajmujący się obrazowaniem narządów w 3D. Przestrzenne obrazowanie kości ma miejsce od lat, jednak tkanki miękkie w 3D to ciągle nowość. Na pierwszy ogień poszło serce. Zajęto się nim również w Gdańsku. Są tu tworzone trójwymiarowe modele serca. Przedmiotem zainteresowania są przede wszystkim rzadkie, skomplikowane wady serca, w leczeniu których doświadczenia są znikome. Gdański Park Naukowo-Techniczny udostępnił drukarkę 3D do tworzenia modeli chorych serc. Umożliwia to dokładniejsze diagnozowanie problemu i wykonanie wielu wariantów zabiegu ”na sucho”, by wybrać tą najlepszą metodę w indywidualnym przypadku. Jak na symulatorze można sprawdzić skutki każdej metody operacyjnej i zaplanować jej etapy zanim podejmie się działania na prawdziwym sercu. Tym sposobem można z powodzeniem leczyć skomplikowane wady serca nawet w okresie prenatalnym. Gdańskie modele serca pozwoliły na uratowanie sześciu małych pacjentów z rzadkimi wadami serca leczonych na oddziałach kardiochirurgii dziecięcej.

Obrazowanie tkanek miękkich w 3D dotyczy również innych narządów. Tworzone są modele tętniaków aorty, guzów w wątrobie dla potrzeb chirurgii onkologicznej, ognisk stwardnienia rozsianego w mózgu dla neurologów i neurochirurgów.

Polska nauka nie odstaje od norm europejskich, a największy ośrodek biomedyczny w Europie Środkowowschodniej mieści się w Warszawie. Tu właśnie tworzy się nowa gałąź nauk biomedycznych - farmakologia komórek macierzystych. Pozwoli to na opracowanie innowacyjnych metod leczenia chorób cywilizacyjnych. Na zaawansowanym etapie są prace dotyczące leczenia komórkami macierzystymi rozległych oparzeń powłok skórnych. Nowa generacja leków daje szanse na poprawę kondycji komórek macierzystych biorących udział w regeneracji narządów i starzejących się tkanek.

Bardzo zaawansowane są prace dotyczące wykorzystania sztucznej inteligencji w diagnostyce raka skóry. Wykorzystując wiele tysięcy zdjęć łagodnych i złośliwych zmian skórnych oraz odpowiednie algorytmy naukowcy nauczyli sztuczną inteligencję rozpoznawać złośliwe nowotwory skóry ze skutecznością nie gorszą niż zespół doświadczonych dermatologów onkologów. Trafność rozpoznań sztucznej inteligencji osiąga 90%. Planuje się, że w niedalekiej przyszłości sztuczna inteligencja będzie nie tylko pomagać lekarzom we wstępnej diagnostyce, ale stworzone odpowiednie aplikacje na smartfony umożliwią pacjentom samobadanie.

 

Małgorzata Stokowska-Wojda

 

Komentarz (0)

Jak pozytywne zakręcenie zapobiega otępieniu

Kategoria: Nowości Utworzono: 17 sierpień 2019
  • Drukuj

Postępy w edukacji, higienie, medycynie, a także poprawa żywienia sprawiły, że na przestrzeni ostatnich 100 lat znacznie wzrosła długość ludzkiego życia. Cywilizacja i fakt, że żyjemy dłużej powodują zmianę problemów zdrowotnych z jakimi się borykamy. Nie boimy się już chorób zakaźnych tak jak 100 lat temu. W świecie współczesnym najczęstszymi przyczynami umieralności są choroby układu krążenia i nowotwory, a największym problemem wieku podeszłego zespół otępienny.

Otępienie (określane również jako demencja) to znaczne obniżenie sprawności umysłowej spowodowane uszkodzeniem mózgu.

Choroby powodujące uszkodzenie mózgu mają ścisły związek z wiekiem. W starzejącej się populacji występują coraz liczniej. Często prowadzą do rozwoju otępienia. Najczęstszą przyczyną jest choroba Alzheimera odpowiadająca za 60-80% wszystkich przypadków otępienia. Do tej pory nie opracowano metod zapobiegania chorobie Alzheimera.

W 2016 roku ilość osób z otępieniem na całym świecie wynosiła 47 milionów. Przewiduje się, że do 2050 roku ilość ta ulegnie potrojeniu.

Prognozy wyglądają apokaliptycznie, jednak nie jesteśmy bezradni. Określono czynniki ryzyka, które sprzyjają wystąpieniu zespołu otępiennego, a przeciwdziałanie im jest w stanie znacznie zmniejszyć zagrożenie otępieniem.

Jedynym czynnikiem ryzyka wystąpienia otępienia w wieku młodym jest wykształcenie. Stwierdzono, że osoby, które ukończyły co najmniej szkołę średnią, są znacznie mniej narażone na zespół otępienny. Wykształcenie ma bezpośredni związek z ilorazem inteligencji. Zdolności umysłowe, wykonywanie bardziej wymagającej pod względem umysłowym pracy zmniejszają ryzyko rozwoju otępienia powyżej 70 roku życia.

Istotnym czynnikiem sprzyjającym otępieniu jest niedosłuch. U osób z ciężkim niedosłuchem, zwłaszcza niestosujących aparatów słuchowych, następuje znaczne pogorszenie funkcji poznawczych i utrudniony kontakt z otoczeniem.

Zwiększone ryzyko otępienia niosą choroby przewlekłe: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, otyłość i nadmiar cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Wszystkie te schorzenia działają na przyśpieszenie procesów miażdżycowych i uszkodzenie naczyń krwionośnych, również tych zaopatrujących mózg. W konsekwencji prowadzi to do zmniejszenia objętości mózgu.

Coraz częściej rozpoznawana choroba - obturacyjny bezdech senny ma również swój udział we wzroście ryzyka zespołu otępiennego. Chory z bezdechem sennym ma utrudnione oddychanie w nocy w trakcie snu. Chrapie, zdarzają mu się chwile, kiedy na krótko przestaje oddychać. Skutkiem jest niedotlenienie mózgu i postępujące pogarszanie się długoterminowej pamięci wzrokowej i słownej, zdolności konstrukcyjnych i aktywności umysłowej sterującej przebiegiem procesów poznawczych.

Jedną z licznych szkodliwości palenia tytoniu jest otępienie. Mechanizm działania palenia nie jest dokładnie poznany, ale prawdopodobnie wiąże się z niedotleniem tkanek, w tym mózgu. Zbadano, że u palaczy ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera wynosi prawie 20%. Jednocześnie stwierdzono, że zaprzestanie palenia zmniejsza ryzyko zespołu otępiennego do poziomu jaki mają osoby, które nigdy nie paliły.

Ocena wpływu używania alkoholu na funkcjonowanie intelektualne nie jest jednoznaczna. Wiadomo, że przewlekłe nadużywanie alkoholu powoduje duży wzrost ryzyka zespołu otępiennego. Do niedawna wielu zwolenników miała teoria ochronnego działania na intelekt niewielkich dawek alkoholu. W badaniu przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii, w którym obserwacje trwały 30 lat nie odnotowano pozytywnego wpływu niewielkich dawek alkoholu na zmniejszenie ryzyka otępienia.

Wiele leków z różnych grup podejrzewano o negatywne działanie na czynności poznawcze. Badania nie potwierdziły tych teorii.

Okazało się, że bardzo istotny wpływ na kondycję umysłową ma dieta. Nie na darmo chińskie porzekadło głosi, że „człowiek jest tym, co je”. Przeprowadzono badania na trzech grupach osób. Jedna stosowała dietę śródziemnomorską, druga dietę DASH, trzecia dietę MIND, która jest kombinacją dwóch poprzednich. Wszystkie te diety mieszczą się w kategoriach zdrowego żywienia. Opierają się na obfitości warzyw, ograniczeniu produktów wysoko przetworzonych, niezdrowych przekąsek takich jak chipsy, ograniczają sól, mięso zwłaszcza wędzone i tłuszcze wykluczając te najbardziej niezdrowe– tłuszcze trans. Ścisłe przestrzeganie każdej z diet daje podobne efekty w poprawie pamięci i zdolności uczenia się oraz zmniejsza ryzyko choroby Alzheimera.

Zwiększone ryzyko zaburzeń czynności poznawczych powodują niedobory witamin: C, D, E, kwasu foliowego, witaminy B₁₂ i B₆.

Aktywność fizyczna poprawia czynności poznawcze. Częściowo może się to wiązać ze zmniejszeniem ryzyka nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, otyłości i zmian miażdżycowych naczyń krwionośnych (również mózgowych). Jednak stwierdzono, że nie bez znaczenia jest rodzaj aktywności fizycznej. Za najkorzystniejsze uznano ćwiczenia aerobowe, które już po roku dają efekt w postaci poprawy pamięci przestrzennej. Ćwiczenia aerobowe są odpowiednie dla wszystkich, bez względu na wiek i fizyczną wydolność. Modyfikacji może ulec tempo i dystans. Polegają na umiarkowanej intensywności z dużą objętością pracy. Obejmują nieskomplikowane ruchy powtarzane w stałym rytmie. Do tego typu ćwiczeń należy marsz, Nordic Walking, jazda na rowerze czy pływanie. Trening aerobowy umożliwia duży dowóz tlenu do mięśni i mózgu, przyczynia się do spalania tkanki tłuszczowej i dotlenienia mózgu.

Dla kondycji umysłowej duże znaczenie ma higiena jamy ustnej. Choroby jamy ustnej, takie jak zapalenie dziąseł, których częstość rośnie z wiekiem, powodują zaburzenia pamięci opóźnionej i liczenia, a także wzrost częstości choroby Alzheimera.

Stwierdzono ścisłe powiązania między stanem psychicznym a kondycją umysłową. Ryzyko rozwoju otępienia znacznie rośnie u osób z zaburzeniami lękowymi i depresją.

Badania wykazały, jak szeroki wpływ na zdrowie ma brak kontaktów społecznych. Jest to czynnik ryzyka nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca i depresji, które przyczyniają się do pogorszenia funkcji poznawczych. Szczególny wpływ na rozwój otępienia ma: małe zaangażowanie w aktywność społeczną, rzadsze kontakty społeczne, większa samotność, brak wsparcia ze strony innych osób.

O kondycji umysłowej na przyszłość warto pomyśleć wiele lat wcześniej. Niestety, brak leków nie tylko bez recepty, ale również na receptę, które mogłyby w tym pomóc. Jednak na poprawę funkcji poznawczych wpłynie zdrowa dieta, ruch, ograniczenie alkoholu, dbałość o wyrównanie chorób przewlekłych, zaangażowanie w relacje z innymi ludźmi i trening poznawczy. Trening poznawczy polega na ćwiczeniu umysłu. Rozwiązywanie krzyżówek, gry logiczne, nabywanie nowych umiejętności nie pozwolą naszemu mózgowi na rozleniwienie i utrzymają go w dobrej formie. Wszak za najsprawniejszych umysłowo, mimo podeszłego wieku uważani są naukowcy i aktorzy.

Małgorzata Stokowska- Wojda

Komentarz (0)

Nie będzie dodatkowej biurokracji księgowej w POZ

Kategoria: Nowości Utworzono: 14 sierpień 2019
  • Drukuj

Poradnie POZ nie będą musiały stosować standardu rachunku kosztów na potrzeby analiz Agencji  Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji - taka zmiana znalazła się w podpisanej w piątek przez prezydenta Ustawie z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia. To efekt protestu Porozumienia Zielonogórskiego przeciwko dodatkowym obciążeniom biurokratycznym. 

            Przypomnijmy: wprowadzenie standardu rachunku kosztów w podmiotach leczniczych miało wejść w życie od przyszłego roku. Federacja Porozumienie Zielonogórskie w lipcu zaprotestowała przeciwko takiemu rozwiązaniu w małych placówkach, jakimi są zwykle poradnie POZ. Zdaniem Federacji nie sposób wymagać, by np. jednoosobowo udzielający świadczeń lekarz POZ przygotowywał szczegółowy rachunek kosztów według standardów, którym sprostać mogą jedynie wykwalifikowane służby księgowe dużych podmiotów leczniczych. To zbędne obciążenie biurokracją byłoby zbyt angażujące te podmioty, a ponadto podniosłoby koszty prowadzenia księgowości, która w wielu przypadkach jest prowadzona w formie uproszczonej, np. w postaci książki przychodów i rozchodów. Prowadzona korespondencja i odbyte rozmowy z Ministerstwem Zdrowia doprowadziły do podjęcia działań legislacyjnych, których skutkiem są zmiany szkodliwych zapisów. Według aktualnej wersji, przepisów dotyczących rachunku kosztów nie stosuje się wobec podmiotów udzielających świadczeń wyłącznie w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej oraz tych, które nie prowadzą ksiąg rachunkowych, a także  podmiotów realizujących czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne.

Komentarz (0)

Pszczoły, osy, mrówki i inne

Kategoria: Nowości Utworzono: 24 lipiec 2019
  • Drukuj

O tym, że użądlenie owada może u niektórych osób stanowić śmiertelne zagrożenie w wyniku burzliwej reakcji alergicznej jaką jest wstrząs anafilaktyczny wszyscy wiemy. Aż 25% osób przyznaje się do pokrzywki po bliskim spotkaniu z owadem. Jednak reakcja alergiczna to nie jedyna przykrość, która może nas spotkać. Podczas użądlenia lub ugryzienia owad wprowadza do ranki, którą zadał jad. Toksyczne działanie jadu wywołuje zwykle odczyn miejscowy w postaci świądu, obrzęku, zaczerwienienia. Inaczej rzecz się przedstawia, gdy agresywnych owadów jest więcej, a w związku z tym dawka jadu na tyle duża, by efekty jego działania były poważnym zagrożeniem wymagającym interwencji medycznej.

Najczęstsze narażenie czyha ze strony pszczół, os i trzmieli. Po użądleniu oprócz reakcji alergicznych może wystąpić reakcja niealergiczna:

1. Miejscowa zwyczajna - ból, zaczerwienienie i niewielki obrzęk w miejscu użądlenia. Zagrożeniem dla życia są przypadki użądlenia w niektóre okolice ciała: twarz, szyję, jamę ustną, gardło, czy przełyk np. po przypadkowym połknięciu owada. Obrzęk w takim umiejscowieniu może doprowadzić do niedrożności dróg oddechowych i uduszenia.

2. Uogólniona reakcja toksyczna. Do jej powstania dochodzi przy użądleniu około 50 owadów jednocześnie. Toksyczne działanie jadu objawia się:

  • masywnym obrzękiem
  • zawrotami głowy
  • nudnościami i wymiotami
  • zaburzeniami świadomości
  • ostrą niewydolnością nerek
  • zaburzeniami ze strony układu krążenia
  • i centralnego układu nerwowego

Pożądlony pacjent wymaga szybkiego transportu karetką reanimacyjną do szpitala.

Z uwagi na fakt, że ilość jadu zależy od czasu żądlenia, bardzo istotne jest jak najszybsze usunięcie żądeł. Jeżeli jest ich niewiele można użyć do tego celu pęsety. Usuwając kolejne żądła należy chwytać je poniżej woreczka jadowego, by uciskiem na woreczek jadowy nie spowodować wciśnięcia dodatkowej porcji jadu do ranki.

Gdy użądleń jest dużo, szybciej jest usunąć powierzchowną warstwę naskórka wraz z wbitymi żądłami. W tym celu można użyć w warunkach polowych tępej strony noża lub brzegu karty kredytowej. Po dezynfekcji powierzchni skóry, przez pocieranie dostępnym narzędziem ściera się naskórek usuwając wraz z nim żądła.

Wycieczka do lasu może skończyć się ugryzieniem przez mrówki. Ugryzienie pojedynczej mrówki skutkuje pojawieniem się pęcherzyka z zaczerwienieniem wokół, swędzeniem i pieczeniem. Dolegliwości mijają po kilkudziesięciu minutach, a pęcherzyk zmienia się w niewielką krostę. Po maksymalnie trzech dniach objawy skórne ustępują. Niektóre mrówki oprócz ugryzień mogą również żądlić. Mnogie użądlenia przez mrówki stanowią problem w Australii lub Ameryce Południowej. W Polsce są rzadkie i nie stanowią stanu zagrożenia życia. Jednak świąd w miejscu ugryzienia lub użądlenia powoduje odruchowe drapanie. Zdrapanie pęcherzyka może doprowadzić do wtórnej infekcji skóry. Warto takie miejsce przemyć wodą z mydłem, lub zastosować środek dezynfekujący. Zimny okład zmniejszy obrzęk i ból. Przy licznych użądleniach okłady z roztworu sody oczyszczonej (dostępnej do celów spożywczych) neutralizują kwas mrówkowy zawarty w jadzie.

Komarowate to w naszej strefie klimatycznej komary i meszki. Ukłucie komara daje nieprzyjemny, swędzący bąbel, ale poza dyskomfortem nie stanowi niebezpieczeństwa. Gorzej jest z meszkami, które gryzą nacinając skórę i wprowadzają wraz ze śliną zawarte w niej toksyny. Odczyn skórny w postaci obrzęku i zaczerwienienia utrzymuje się do tygodnia. Toksyny wprowadzone w wyniku licznych ugryzień meszki mogą wywołać objawy ogólnoustrojowe:

  • gorączkę
  • nudności
  • ból głowy
  • powiększenie węzłów chłonnych
  • bóle stawów

Bąkowate zwane też ślepakami lub bąkami są groźne głównie dla zwierząt domowych. U człowieka ich ugryzienia wywołują odczyn miejscowy ze strony skóry. Warto jednak uważać, by z powodu uporczywego swędzenia przez drapanie nie nabawić się infekcji skóry.

Owadami, które wydaje się można znaleźć jedynie w literaturze są pchły i pluskwy.

Nic bardziej mylnego. Ciągle można spodziewać się pcheł w miejscach odosobnionych jak strychy czy piwnice. Ich ugryzienia są charakterystyczne, powyżej linii skarpetek. Mimo, że pchły nie zawierają w ślinie toksyn, ich ukąszenie może być niebezpieczne. Pchły przenoszą zarazki groźnych chorób: dżumy, tyfusu plamistego, tularemii, a także gronkowca złocistego.

 

W związku z natężonym ruchem turystycznym coraz częściej w Europie obserwuje się ślady ugryzień przez pluskwy. Występują najczęściej na kończynach i bywają mylone z pokrzywką. Narażenie na pluskwy ułatwiają złe warunki sanitarne, przebywanie w hotelach i hostelach, można też je przywieźć do własnego mieszkania w walizkach. Na szczęście są tylko nieprzyjemne, ale nie stwarzają poważniejszego zagrożenia.

 

Małgorzata Stokowska-Wojda

Komentarz (0)

Więcej artykułów…

  • Smartfony , iPhony, Androidy w służbie medycyny
  • Zmiany w e-zdrowiu: sukces na 75 proc.
  • Pierwszy kodeks w sektorze zdrowia coraz bliżej
  • Codzienne raportowanie kolejek nie dla wszystkich wykonalne
  • POZ nie może zastępować medycyny pracy

Strona 34 z 96

  • Poprzedni artykuł
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • Następny artykuł
  • koniec

Najcześciej czytane

  • Dieta w przewlekłej niewydolności nerek
  • Choroba zimnych aglutynin
  • SOMA, PSYCHE I POLIS
  • Przewlekła niewydolność krążenia
  • Drżenia - problem szerszy niż parkinsonizm
  • Strona główna
  • Nowości
  • Wystawa sprzętu medycznego
  • Komunikaty
    • Komunikaty LZLR-P
    • Komunikaty PZ
  • Nowości
  • Związek
    • Przyłącz się!
    • Stanowiska Związku
    • Składki
    • Szkolenia
    • Ankiety
    • Porady prawne
    • Oferty/zniżki
    • Poczta przez WWW
    • Webinary
  • Przychodnie
    • 1
      • Powiat Bialski
      • Powiat Biłgorajski
      • Powiat Chełmski
      • Powiat Hrubieszowski
      • Powiat Janowski
      • Powiat Krasnostawski
      • Powiat Kraśnicki
      • Powiat Lubartowski
      • Powiat Lubelski
      • Powiat Łęczyński
    • 2
      • Powiat Łukowski
      • Powiat Opolski
      • Powiat Parczewski
      • Powiat Puławski
      • Powiat Radzyński
      • Powiat Rycki
      • Powiat Świdnicki
      • Powiat Tomaszowski
      • Powiat Włodawski
      • Powiat Zamojski
  • Forum
  • Pliki
  • Projekty unijne
    • Projekt 2.16 - monitorowanie legislacji
    • Projekt 5.1 - RZS
    • Projekt 5.2 - szkolenia kadr
    • Projekt 10.3 - borelioza
  • Kontakt

Skontaktuj się z nami

Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych - Pracodawców
ul. Zbigniewa Herberta 14
20-468 Lublin

  • 81 748 47 88
  • Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
  • Znajdź nas na Mapie Google
 

dotpay logo   Rozliczenia transakcji kartą kredytową i e-przelewem przeprowadzane są za pośrednictwem Centrum Rozliczeniowego Dotpay

Na górę strony ^ | + powiększ | - pomniejsz | zresetuj
© Wszelkie prawa Lubelski Związek Lekarzy Rodzinnych-Pracodawców
Komunikaty
  • Komunikaty
    • Komunikaty LZLR-P
    • Komunikaty PZ
  • Nowości
  • Związek
    • Przyłącz się!
    • Stanowiska Związku
    • Składki
    • Szkolenia
    • Ankiety
    • Porady prawne
    • Oferty/zniżki
    • Poczta przez WWW
    • Webinary
  • Przychodnie
    • 1
      • Powiat Bialski
      • Powiat Biłgorajski
      • Powiat Chełmski
      • Powiat Hrubieszowski
      • Powiat Janowski
      • Powiat Krasnostawski
      • Powiat Kraśnicki
      • Powiat Lubartowski
      • Powiat Lubelski
      • Powiat Łęczyński
    • 2
      • Powiat Łukowski
      • Powiat Opolski
      • Powiat Parczewski
      • Powiat Puławski
      • Powiat Radzyński
      • Powiat Rycki
      • Powiat Świdnicki
      • Powiat Tomaszowski
      • Powiat Włodawski
      • Powiat Zamojski
  • Forum
  • Pliki
  • Projekty unijne
    • Projekt 2.16 - monitorowanie legislacji
    • Projekt 5.1 - RZS
    • Projekt 5.2 - szkolenia kadr
    • Projekt 10.3 - borelioza
  • Kontakt