ZADBAĆ O JAKOŚĆ

Większość bajek kończy się sakramentalnym „i żyli długo i szczęśliwie”. W porównaniu do pokolenia naszych dziadków żyjemy znacząco dłużej. Pozostaje zadbać o to, by zadbać o jakość naszego życia. Jest ona zależna od bardzo wielu czynników, Niestety nie na wszystkie mamy wpływ, ale przynajmniej niektóre z nich możemy okiełznać. Jednym z powodów pogarszających jakość życia są infekcje. Wśród licznych bardziej i mniej groźnych wirusów jest wirus RSV. Wywołuje on infekcje dolnych dróg oddechowych zajmując oskrzela i płuca. Choroba jest szczególnie groźna dla niemowląt i seniorów zwłaszcza obarczonych licznymi chorobami przewlekłymi. Ciężki przebieg z dusznością wymaga leczenia szpitalnego. Wirus RSV uaktywnia się jesienią i nęka nas do wczesnej wiosny ze szczytem zachorowań w miesiącach zimowych. Zakażenie wirusem RSV można rozpoznać wykonując kasetkowy test combo.

Pierwsze objawy RSV są niecharakterystyczne, podobne do innych błahych infekcji układu oddechowego:

1.       1. Katar lub zatkany nos.

2.       2. Kaszel suchy lub mokry.

3.       3. Łagodna gorączka.

4.       4. Osłabienie.

5.       5. Utrata apetytu.

6.       6. Czasami pojawia się ból głowy, albo gardła.

Objawami świadczącymi o ciężkim przebiegu jest:

1.       1. Świszczący oddech.

2.       2. Trudności z oddychaniem.

3.       3. Nagłe zawroty głowy, czasami z zaburzeniami orientacji.

4.       4. Nasilanie się objawów.

Objawy ciężkiego przebiegu RSV najczęściej występują u małych dzieci-do drugiego roku życia i seniorów.

Przed ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby możemy się uchronić dzięki szczepieniu przeciwko RSV. Badanie skutków podania szczepionki p/RSV u seniorów (powyżej 60 roku życia) przeprowadzono w 277 ośrodkach w 17 krajach na całym świecie, co oznacza, że grupa przebadanych była duża i wynosiła prawie 25 tysięcy osób.

Badanie wykazało, że szczepienie w znacznym stopniu zapobiegło ciężkiemu przebiegowi choroby wymagającemu leczenia szpitalnego i tlenoterapii. Oceniono również Niepożądane Odczyny Poszczepienne. Z badań wynika, że większość osób miała miejscową bolesność w miejscu ukłucia, która ustępowała samoistnie w ciągu 2-3 dni. Znacznie rzadziej obserwowano obrzęk i zaczerwienienie w miejscu podania szczepionki, zmęczenie, bóle mięśniowe, czy bóle głowy. Objawy ustępowały samoistnie. Ciężkie zdarzenia, zgłaszane przez uczestników badania miały taką samą częstość u osób zaszczepionych jak w grupie kontrolnej u osób, którym nie podano szczepionki.

Szczepionka przeciwko RSV jest dostępna w Polsce i u pacjentów powyżej 65 roku oraz kobiet w ciąży bezpłatna. Dla osób między 60 a 64 rokiem życia odpłatność na receptę wynosi 50%. Szczepionkę warto przyjąć przed rozpoczęciem sezonu infekcyjnego. Najlepszym momentem jest początek września, kiedy można zaszczepić się przeciwko RSV i przeciwko grypie.

Kolejna grupa zagrożona ciężkim przebiegiem RSV to małe dzieci (do drugiego roku życia), zwłaszcza niemowlęta do 6 miesiąca życia. U 80% dzieci wymagających hospitalizacji z powodu zachorowania na RSV nie stwierdzono żadnych towarzyszących chorób przewlekłych, ani innych czynników ryzyka. Wniosek jest jeden-nawet zdrowe dzieci mogą zachorować na RSV o ciężkim przebiegu. Aby uchronić pociechę przed zagrożeniem warto zaszczepić kobietę ciężarną między 32 a 36 tygodniem ciąży. Do 6 miesiąca życia dziecko jest chronione przez przeciwciała, które wyprodukowała jego zaszczepiona mama. U dzieci zaszczepionych przeciwko RSV mam znacznie zmniejszyło się nie tyło ryzyko hospitalizacji z tego powodu, ale nawet ryzyko potrzeby wizyty lekarskiej. Po podaniu szczepionki u kobiety ciężarnej zaobserwowano niewielki ból w miejscu wstrzyknięcia, czasem ból głowy, mięśni czy nudności. Wszystkie objawy były niegroźne i ustępowały samoistnie. Nie odnotowano ryzyka porodu przedwczesnego, ale dla wszelkiej ostrożności zalecenie jest by szczepionkę podać między 32 a 36 tygodniem ciąży.

Małgorzata Stokowska-Wojda